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El papel del ligando de muerte programada -1 (Pdl-1) en el cáncer de pulmón

18 de octubre de 2021 actualizado por: Norhan Salah Abd-Elmawgoud, Assiut University
Este estudio fue diseñado para investigar la correlación de la expresión en tejido de cáncer de pulmón de PDL-1-ARNm, receptor de vitamina D (VDR) y nivel de vit.D en sueros de pacientes con cáncer de pulmón. Estos tres marcadores bioquímicos pueden interactuar y jugar un papel en la progresión del cáncer de pulmón.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. En 2018, representó el 11,6 % del total de casos de cáncer y el 18,4 % del total de muertes por cáncer, lo que lo convierte en el cáncer más frecuente y la causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres combinados. En Egipto, el cáncer de pulmón representa la neoplasia maligna más letal y la cuarta más cáncer común en los hombres. Es relativamente más común en los hombres. Esta diferencia de género en la incidencia se debe principalmente a las diferencias en las tasas de tabaquismo, ya que el tabaquismo representa el principal factor de riesgo de esta enfermedad.

La muerte celular programada 1 (PD-1) (Entrez Gene: 29126) y su ligando, el ligando de muerte celular programada 1 (PDL-1) son nuevos miembros de la superfamilia estimulante CD28/B7. Median una señal negativa, que inhibe el funcionamiento y la proliferación de las células T y B, y reducen las secreciones de interleucina-2 (IL-2), IL-10 e interferón-γ. Esta vía inhibidora está estrechamente relacionada con la progresión del tumor, proporciona un escape inmunológico para las células tumorales a través de la inactivación de células T citotóxicas. Desempeña un papel importante en el microambiente del progreso del tumor. La expresión de este gen en las células tumorales es un factor pronóstico en muchos tipos de tumores malignos humanos. La interacción de este ligando con su receptor inhibe la activación de las células T y la producción de citoquinas. Durante la infección o inflamación del tejido normal, esta interacción es importante para prevenir la autoinmunidad al mantener la homeostasis de la respuesta inmunitaria con tolerancia inmunitaria local a los tumores.

La forma biológicamente activa de la vitamina D, a saber, calcitriol o 1,25-dihidroxi vitamina D (1,25(OH)2D), se genera cuando la 25(OH)D se hidroxila en los riñones por la enzima citocromo 1-α-hidroxilasa. (CYP27B1) (RXR) Sin embargo, Vit. D tiene efectos controvertidos; se ha demostrado que induce la apoptosis de las células cancerosas y es probable que desempeñe un papel prometedor en la terapia contra el cáncer. Numerosos estudios han propuesto una fuerte relación entre la Vit sérica baja. Los niveles de D y el aumento del riesgo de cáncer, especialmente por la evidencia más sólida en el cáncer de mama y colorrectal.

Las acciones biológicas como efectos anticancerígenos del calcitriol se ejercen principalmente a través de acciones genómicas mediadas por el VDR y su existencia en los numerosos tejidos tumorales sugiere su papel en la génesis del tumor. El VDR es un miembro del receptor nuclear/receptor de hormonas esteroides superfamilia. Estos receptores funcionan como proteínas reguladoras transcripcionales activadas por ligandos. El complejo VDR/RXR se traslada al núcleo e induce la transcripción de la fosfoinositida fosfolipasa C-γ1 (PLC-γ1) a través de la interacción con el elemento sensible a Vit.D (VDRE) en genes específicos.

Hay una regulación al alza de VDR tras la exposición a Vit.D. Los efectos antiproliferativos y prodiferenciadores de Vit.D están mediados principalmente por el VDR nuclear. En muchos tipos de cáncer, se ha encontrado una expresión disminuida de VDR en neoplasias avanzadas. Se demostró una expresión diferencial de VDR (nuclear/citoplasma) en Progresión de normal a carcinoma de células escamosas invasivo.

En este estudio, nuestro objetivo fue detectar PDL-1 tisular, niveles de expresión de VDR y niveles séricos de Vit.D como biomarcadores para la detección temprana de CP, investigando las correlaciones entre estos índices bioquímicos y las características clinicopatológicas y diferentes factores de riesgo en el cáncer de pulmón. pacientes

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

90

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Assiut, Egipto, 71515
        • Assiut University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La edad media ± S.E para los controles fue de 55,47 ± 1,5 años, mientras que la de los casos de cáncer de pulmón fue de 56,31 ± 0,83 años.

Todos los pacientes fueron sometidos a una anamnesis completa, examen físico, exámenes de laboratorio de rutina como cuadro de sangre, función hepática, radiografía de tórax, ecografía de tórax. Para los pacientes con sospecha clínica de cáncer de pulmón, mediante el examen del tejido pulmonar obtenido por broncoscopia de fibra óptica, el diagnóstico final se confirmó histopatológicamente.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cáncer de pulmón en estadio I y II histopatológicamente probado recién diagnosticado.

Criterio de exclusión:

  • : los pacientes que tienen metástasis pulmonares secundarias (generalmente tumores múltiples y generalizados) y que recibieron tratamiento para el cáncer de pulmón o aquellos que padecían otras neoplasias malignas en otros lugares fueron excluidos del presente estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
caso
Se seleccionaron 54 pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana (etapa I, II) (Grupo 1) del Departamento de Tórax del Hospital Universitario de Assiut,
El estudio de control incluye un total de 90 sujetos. De ellos, 54 pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana (etapa I, II) (Grupo 1) fueron seleccionados del Departamento de Tórax del Hospital Universitario de Assiut, además de 36 controles sanos; que fueron clínicamente sospechosos con masas en el pecho y se demostró histopatológicamente que eran cáncer negativo (Grupo 2). Obtenidos por broncoscopia de fibra óptica.
control
además de 36 controles sanos; que eran clínicamente sospechosos con masas torácicas y se demostró histopatológicamente que eran cáncer negativo (Grupo 2).
El estudio de control incluye un total de 90 sujetos. De ellos, 54 pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana (etapa I, II) (Grupo 1) fueron seleccionados del Departamento de Tórax del Hospital Universitario de Assiut, además de 36 controles sanos; que fueron clínicamente sospechosos con masas en el pecho y se demostró histopatológicamente que eran cáncer negativo (Grupo 2). Obtenidos por broncoscopia de fibra óptica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
midiendo la expresión de PDL-1,VDR en pacientes con cáncer y control sano.
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año.
medimos las expresiones de PDL-1 y VDR mediante q-PCR en tiempo real, en tejidos de cáncer de pulmón de pacientes con LC en estadio I y II y controles sanos que eran clínicamente sospechosos con masas en el pecho y se demostró histopatológicamente que eran cáncer negativo.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
medir el nivel sérico de Vit D por el método EIA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año.
El nivel de vitamina D sérica (Vit.D) se evaluó mediante el método EIA. tejidos de cáncer de pulmón de pacientes con LC en estadio I y II y controles sanos que eran clínicamente sospechosos con masas en el pecho y se demostró histopatológicamente que eran cáncer negativo.
hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de junio de 2018

Finalización primaria (Actual)

20 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

25 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

19 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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