- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05090410
Eficacia y seguridad del inhibidor selectivo de JAK 1 filgotinib en pacientes con artritis reumatoide activa con respuesta inadecuada al metotrexato (TRANSFORM)
23 de octubre de 2021 actualizado por: Atsushi Kawakami
Eficacia y seguridad del inhibidor selectivo de JAK 1 filgotinib en pacientes con artritis reumatoide activa con respuesta inadecuada al metotrexato: estudio comparativo con filgotinib y tocilizumab examinado por índice clínico y evaluación por ecografía musculoesquelética
La administración de inhibidores de la Janus quinasa (JAK), así como de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos, ha mejorado drásticamente incluso los resultados clínicos en pacientes con artritis reumatoide (AR) con respuesta inadecuada al metotrexato (MTX).
La desregulación de las vías del transductor de señal JAK y del activador de la transcripción (STAT) a través de la sobreproducción de citocinas, como la interleucina-6 (IL-6), está involucrada en la patogenia de la AR.
Filgotinib es un inhibidor selectivo de JAK1 que se aprobará para su uso en la AR.
Filgotinib es eficaz para suprimir la actividad de la enfermedad y prevenir la progresión de la destrucción articular debido a la inhibición de la vía JAK-STAT.
Los inhibidores de IL-6 como tocilizumab también inhiben las vías JAK-STAT debido a la inhibición de la señalización de IL-6.
Evaluaremos si la eficacia y seguridad de la monoterapia con filgotinib no es inferior a la de la monoterapia con tocilizumab en pacientes con AR con respuesta inadecuada al MTX.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
400
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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-
Nagasaki, Japón, 852-8501
- Reclutamiento
- Nagasaki University Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes requisitos para ser considerados para participar en el estudio:
- ≥20 años
- con el diagnóstico de AR basado en los Criterios de Clasificación de AR ACR/EULAR 2010
- con al menos actividad moderada de la enfermedad definida como DAS28-ESR ≥3.2 en la evaluación de elegibilidad
- tratados con MTX durante ≥8 semanas antes de dar el consentimiento, incluidas 4 semanas o más a las mismas dosis de 8 a 16 mg por semana (se permiten dosis estables de <8 mg por semana solo en presencia de intolerancia a dosis más altas)
- capacidad y disposición para dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del protocolo del estudio
Criterio de exclusión:
Los criterios de exclusión son los siguientes:
- uso concurrente de un corticosteroide equivalente a >5 mg/día de prednisolona
- aplicable un artículo para la contraindicación de filgotinib o tocilizumab
- un uso previo de un inhibidor de JAK o un inhibidor de IL-6
- tratamiento con un corticosteroide y csDMARD y cambio de dosis dentro de las 4 semanas anteriores a la prestación del consentimiento
- tratamiento con un DMARD biológico o un DMARD biosimilar (es decir, infliximab, biosimilar de infliximab, adalimumab, biosimilar de adalimumab, golimumab, certolizumab pegol o abatacept) dentro de las 8 semanas anteriores a la prestación del consentimiento
- tratamiento con un inhibidor de TNF (es decir, etanercept o un biosimilar de etanercept) dentro de las 4 semanas anteriores a la prestación del consentimiento
- uso de un fármaco o terapia prohibidos, que no sean los agentes mencionados anteriormente, dentro de las 4 semanas anteriores a la prestación del consentimiento
- una complicación que causa trastornos musculoesqueléticos distintos de la AR (es decir, espondiloartritis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriásica, artritis inducida por cristales, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia sistémica, miopatía inflamatoria o enfermedad mixta del tejido conjuntivo)
- embarazo actual, lactancia o incumplimiento de un régimen anticonceptivo aprobado médicamente durante y 12 meses después del período de estudio
- inadecuación para su inclusión en este estudio según lo determinado por el investigador
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Monoterapia con filgotinib
La administración de filgotinib 200 mg/día cambió de MTX ± otros FAMEcs durante todo el período de estudio.
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Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 a la administración de filgotinib 200 mg/día o tocilizumab subcutáneo 162 mg/dos semanas en sustitución de MTX ± otros FAMEcs durante todo el período de estudio.
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Comparador activo: Monoterapia con tocilizumab
La administración de tocilizumab subcutáneo 162 mg/quincenal cambió de MTX ± otros FAMEcs durante todo el período de estudio.
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Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 a la administración de filgotinib 200 mg/día o tocilizumab subcutáneo 162 mg/dos semanas en sustitución de MTX ± otros FAMEcs durante todo el período de estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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la proporción de pacientes que logran una respuesta del American College of Rheumatology (ACR) 50
Periodo de tiempo: en la semana 12
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en la semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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la proporción de pacientes que logran una respuesta ACR20
Periodo de tiempo: en las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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en las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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la proporción de pacientes que logran una respuesta ACR50
Periodo de tiempo: en las semanas 2, 4, 8, 24, 36 y 52
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en las semanas 2, 4, 8, 24, 36 y 52
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la proporción de pacientes que logran una respuesta ACR70
Periodo de tiempo: en las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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en las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en el valor del índice de actividad clínica de la enfermedad (CDAI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en el valor del índice de actividad de la enfermedad simplificado (SDAI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en el valor de la puntuación de actividad de la enfermedad (DAS)28-ESR
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en el valor DAS28-CRP
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en los niveles séricos de biomarcadores
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 12, 24, 36 y 52
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Analizamos los niveles séricos de múltiples biomarcadores como citocinas y quimiocinas.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 12, 24, 36 y 52
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cambios en la puntuación Doppler de potencia total (PD)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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cambios en la puntuación total en escala de grises (GS)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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cambios en la puntuación combinada de PD
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24, 36 y 52
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cambio en la puntuación de Sharp total modificada por van der Heijde (vdH-mTSS)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 24 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una mayor destrucción y deformidad articular.
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desde el inicio hasta las semanas 24 y 52
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cambio en los datos del Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambio en los datos de EuroQol 5 Dimensiones de 5 niveles (EQ-5D-5L)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una peor calidad de vida.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambio en los datos de la Evaluación Funcional de Enfermedades Crónicas-Fatiga (FACIT-F)
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una peor fatiga.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en la duración de la rigidez matinal
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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cambios en la actividad de rigidez de la mañana
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Analizamos la escala analógica visual de la actividad de rigidez matinal.
Las puntuaciones más altas significan una AR más activa.
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desde el inicio hasta las semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 52
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
3 de marzo de 2021
Finalización primaria (Anticipado)
28 de febrero de 2023
Finalización del estudio (Anticipado)
31 de diciembre de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
30 de septiembre de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de octubre de 2021
Publicado por primera vez (Actual)
22 de octubre de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
1 de noviembre de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de octubre de 2021
Última verificación
1 de octubre de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CRB20_026
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
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