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Impacto de Oncotype DX® en la recomendación de tratamiento y su evaluación económica bajo la perspectiva de la sociedad brasileña

15 de diciembre de 2021 actualizado por: Andre Mattar, Hospital Perola Byington

Impacto de Oncotype DX® en la recomendación de tratamiento para el cáncer de mama con receptores hormonales positivos en estadio temprano y su evaluación económica desde la perspectiva de la sociedad brasileña

155 pacientes del Hospital Pérola Byington que presentaban BC luminal en etapa temprana fueron sometidos a la evaluación Oncotype Dx®. Los cambios en las recomendaciones de tratamiento y los costos se obtuvieron del Pérola Byington Hospital. Se debe considerar la incorporación de Oncotype DX® en el Sistema Público de Salud Brasileño, ya que resulta en alto impacto clínico para el paciente y alto impacto económico para el sistema de salud, siendo una herramienta que delimita con seguridad y precisión el subgrupo de pacientes que realmente necesitan CA.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Antecedentes: se sabe que existe una sobreadministración (y subadministración) significativa de quimioterapia adyuvante (AC) cuando se utilizan parámetros clínicos estándar (SCP) para pacientes diagnosticadas con cáncer de mama (BC) RE+ en estadio temprano. Aunque el beneficio clínico absoluto de AC puede ser modesto, su toxicidad y carga económica es muy significativa; por lo tanto, la selección de pacientes apropiados para AC sigue siendo un tema importante. Oncotype DX® identifica pacientes de alto riesgo que probablemente se beneficiarán de AC, que de otro modo no podrían identificarse a través de SCP y pacientes de bajo riesgo que no se beneficiarán de AC, evitando así toxicidades y riesgos inherentes. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la prueba Oncotype DX® en las decisiones de tratamiento en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano N0 y N1 en un hospital público brasileño y estimar la relación costo-efectividad incremental (ICER) y el impacto presupuestario (BI) de incorporando Oncotype DX® bajo la perspectiva de la Sociedad Brasileña.

Los cambios en las recomendaciones de tratamiento y los costos se obtendrán del Pérola Byington Hospital. Se obtendrán datos adicionales de la literatura. Se considerarán los costos médicos (pruebas, quimioterapia y eventos adversos), pérdida de productividad, transporte y licencia laboral.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

155

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • SP
      • São Paulo, SP, Brasil, 04112080
        • Andre Mattar

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Paciente con cáncer de mama en etapa inicial, ER positivo y HER2 negativo con ganglio negativo o ganglio positivo.

Descripción

Criterios de inclusión:

Mujeres ≥ 18 años Cáncer de mama en estadio temprano, ER y/o PR positivo con cáncer de mama HER2 negativo.

Criterio de exclusión:

Más de un tumor mamario primario operable; Tumores multifocales o multicéntricos; 4 o más compromiso de los ganglios linfáticos; Cáncer de mama metastásico; Historia previa de cáncer de mama; Tumor invasivo <2 mm; Estado funcional > 2 y/u otros factores clínicos que harían del paciente un candidato no viable para quimioterapia adyuvante; Tratamiento previo hormonal o de quimioterapia; Condición médica actual que interferiría con su capacidad de dar su consentimiento (enfermedad psiquiátrica, por ejemplo)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Brazo único
Todos los pacientes tendrán la prueba.
Después de la cirugía, se utilizó tejido tumoral para realizar Oncotype Dx®. Se evaluó a los pacientes y se recogieron las recomendaciones de terapia (quimioterapia adyuvante (CT) más terapia hormonal (TH) o TH sola) antes y después de revelar los resultados de la prueba. Los resultados de TAILORx10 se utilizaron para guiar las decisiones a favor o en contra de la TC para pacientes individuales. Se obtuvieron cambios en las recomendaciones de tratamiento.
Los cambios en los costos del tratamiento se estimaron a partir del Hospital Pérola Byington.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La proporción de pacientes cuya elección de tratamiento cambia como resultado de Oncotype Test Bajo riesgo
Periodo de tiempo: hasta 3 semanas
Cambios basados ​​en medidas clínicas iniciales
hasta 3 semanas
Evaluación económica
Periodo de tiempo: hasta 5 años
Los costes de cada escenario
hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

8 de agosto de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

4 de febrero de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

4 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

29 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1/2020

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos estarán disponibles bajo petición.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles cuando se publique el artículo previa solicitud.

Criterios de acceso compartido de IPD

descrito arriba

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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