Resonancia magnética cardíaca de flujo 4D para evaluar la presión arterial pulmonar en la hipertensión pulmonar (HTPFLUW)

Debido a la exposición a la radiación y al riesgo bajo pero real de morbilidad y mortalidad asociada con el cateterismo del corazón derecho, se desean procedimientos no invasivos para estimar la PAPm para el diagnóstico de HP o para monitorear la efectividad del tratamiento. La ecocardiografía se utiliza como una herramienta de detección para estimar la presión arterial pulmonar sistólica (sPAP), pero debido a varias limitaciones, esta técnica no se considera lo suficientemente precisa para el diagnóstico de HP. El objetivo de la resonancia magnética de flujo 4D es evaluar el campo de velocidad tridireccional variable en el tiempo completo en un volumen de interés. Permite mediciones de flujo y velocidad en una región vascular de interés y visualización de gráficos vectoriales de campos de velocidad de flujo sanguíneo. Estudios previos han demostrado, por un lado, correlaciones entre la PAPm y los parámetros hemodinámicos obtenidos por RM de contraste de fase y, por otro lado, la aparición de un flujo sanguíneo en vórtice en la arteria pulmonar en la HP. Se requieren más estudios para confirmar que la RM 4D es una herramienta valiosa para la estimación de mPAP en la HP.

Después de la ecocardiografía de detección, todos los pacientes se someterán a un cateterismo del corazón derecho para evaluar la HP. Luego, todos los pacientes serán referidos para un examen completo de resonancia magnética cardíaca con la adición de una secuencia 4D Flow (no requiere una inyección adicional de un agente de contraste y no extiende la duración del examen) seguido de inmediato (dentro de la misma hora) por una ecocardiografía Doppler. Los datos de cada examen se interpretarán ciegamente a partir de los resultados del otro. No se requerirá seguimiento para el estudio.