Risonanza magnetica cardiaca a flusso 4D per valutare la pressione arteriosa polmonare nell'ipertensione polmonare (HTPFLUW)

A causa dell'esposizione alle radiazioni e del basso ma reale rischio di morbilità e mortalità associato al cateterismo del cuore destro, sono auspicabili procedure non invasive per stimare la mPAP per la diagnosi di IP o per monitorare l'efficacia del trattamento. L'ecocardiografia è utilizzata come strumento di screening per stimare la pressione arteriosa polmonare sistolica (SPAP), ma a causa di varie limitazioni, questa tecnica non è considerata sufficientemente accurata per la diagnosi di IP. Lo scopo della risonanza magnetica a flusso 4D è valutare il campo di velocità tridirezionale variabile nel tempo completo in un volume di interesse. Consente misurazioni di flusso e velocità in una regione vascolare di interesse e la visualizzazione di grafici vettoriali dei campi di velocità del flusso sanguigno. Precedenti studi hanno mostrato da un lato correlazioni tra mPAP e parametri emodinamici ottenuti mediante MRI in contrasto di fase e, dall'altro, la comparsa di un flusso sanguigno vorticoso nell'arteria polmonare in PH. Sono necessari ulteriori studi per confermare la risonanza magnetica 4D come uno strumento prezioso per la stima mPAP in PH.

Dopo l'ecocardiografia di screening, tutti i pazienti saranno sottoposti a cateterizzazione del cuore destro per la valutazione del PH. Quindi, tutti i pazienti verranno inviati per un esame RM cardiaco completo con l'aggiunta di una sequenza 4D Flow (non richiede l'iniezione supplementare di un mezzo di contrasto e non prolunga la durata dell'esame) seguita prontamente (entro la stessa ora) da un'ecocardiografia Doppler. I dati di ogni esame saranno interpretati alla cieca dai risultati dell'altro. Non sarà richiesto alcun follow-up per lo studio.