RM cardíaca de fluxo 4D para avaliar a pressão arterial pulmonar na hipertensão pulmonar (HTPFLUW)

Devido à exposição à radiação e ao risco baixo, mas real, de morbidade e mortalidade associados ao cateterismo cardíaco direito, procedimentos não invasivos para estimar mPAP são desejados para o diagnóstico de HP ou para monitorar a eficácia do tratamento. A ecocardiografia é utilizada como ferramenta de triagem para estimar a pressão arterial pulmonar sistólica (PAPs), mas devido a várias limitações, essa técnica não é considerada suficientemente precisa para o diagnóstico de HP. O objetivo da ressonância magnética de fluxo 4D é avaliar o campo de velocidade tridirecional variável no tempo completo em um volume de interesse. Ele permite medições de fluxo e velocidade em uma região vascular de interesse e visualização de gráficos vetoriais de campos de velocidade de fluxo sanguíneo. Estudos anteriores mostraram, por um lado, correlações entre PAPm e parâmetros hemodinâmicos obtidos por RM com contraste de fase e, por outro lado, aparecimento de um fluxo sanguíneo vortical na artéria pulmonar na HP. Mais estudos são necessários para confirmar 4D MRI como uma ferramenta valiosa para estimativa de mPAP em HP.

Após a ecocardiografia de triagem, todos os pacientes serão submetidos a cateterismo cardíaco direito para avaliação da HP. Em seguida, todos os pacientes serão encaminhados para um exame de ressonância magnética cardíaca completo com a adição de uma sequência 4D Flow (não requer injeção suplementar de agente de contraste e não prolonga a duração do exame) seguido prontamente (dentro da mesma hora) por a Doppler-ecocardiografia. Os dados de cada exame serão interpretados cegamente a partir dos resultados do outro. Nenhum acompanhamento será necessário para o estudo.