4D-flow hjerte-MR for å vurdere pulmonal arterielt trykk ved pulmonal hypertensjon (HTPFLUW)

På grunn av strålingseksponering og lav, men reell risiko for sykelighet og dødelighet forbundet med kateterisering av høyre hjerte, er ikke-invasive prosedyrer for å estimere mPAP ønsket for diagnostisering av PH eller for å overvåke behandlingseffektivitet. Ekkokardiografi brukes som et screeningsverktøy for å estimere systolisk pulmonalt arterielt trykk (sPAP), men på grunn av ulike begrensninger anses ikke denne teknikken for å være tilstrekkelig nøyaktig for diagnostisering av PH. Målet med 4D flow MRI er å evaluere det komplette tidsvarierende treveishastighetsfeltet i et volum av interesse. Den muliggjør strømnings- og hastighetsmålinger i et vaskulært område av interesse og visualisering av vektorplott av blodstrømhastighetsfelt. Tidligere studier har på den ene siden vist sammenhenger mellom mPAP og hemodynamiske parametere oppnådd ved fasekontrast MR og på den annen side utseende av en virvelblodstrøm i lungearterien ved PH. Flere studier er nødvendig for å bekrefte 4D MR som et verdifullt verktøy for mPAP-estimering i PH.

Etter screening ekkokardiografi vil alle pasienter gjennomgå høyre hjertekateterisering for PH-vurdering. Deretter vil alle pasienter bli henvist til en fullstendig hjerte-MR-undersøkelse med tillegg av en 4D Flow-sekvens (krever ikke supplerende injeksjon av kontrastmiddel og forlenger ikke varigheten av undersøkelsen) fulgt umiddelbart (innen samme time) av en Doppler-ekkokardiografi. Dataene fra hver undersøkelse vil bli blindt tolket fra resultatene fra den andre. Ingen oppfølging vil være nødvendig for studien.