4D-flow MRI serca do oceny ciśnienia tętniczego w płucach w nadciśnieniu płucnym (HTPFLUW)

Ze względu na ekspozycję na promieniowanie oraz niskie, ale realne ryzyko zachorowalności i śmiertelności związane z cewnikowaniem prawego serca, pożądane są nieinwazyjne procedury oceny mPAP w diagnostyce PH lub monitorowaniu skuteczności leczenia. Echokardiografia jest wykorzystywana jako narzędzie przesiewowe do oceny skurczowego ciśnienia tętniczego płuc (sPAP), ale ze względu na różne ograniczenia uważa się, że technika ta nie jest wystarczająco dokładna do rozpoznania PH. Celem 4D MRI przepływu jest ocena pełnego, zmiennego w czasie, trójkierunkowego pola prędkości w interesującej nas objętości. Umożliwia pomiary przepływu i prędkości w interesującym nas obszarze naczyniowym oraz wizualizację wykresów wektorowych pól prędkości przepływu krwi. Dotychczasowe badania wykazały z jednej strony korelacje między mPAP a parametrami hemodynamicznymi uzyskanymi w MRI z kontrastem fazowym, az drugiej strony występowaniem wirowego przepływu krwi w tętnicy płucnej w PH. Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, że 4D MRI jest cennym narzędziem do oceny mPAP w PH.

Po skriningowym badaniu echokardiograficznym wszyscy pacjenci zostaną poddani cewnikowaniu prawego serca w celu oceny PH. Następnie wszyscy pacjenci zostaną skierowani na pełne badanie MRI serca z dodatkiem sekwencji 4D Flow (nie wymaga podania dodatkowego środka kontrastowego i nie wydłuża czasu badania), a następnie niezwłocznie (w ciągu tej samej godziny) przez echokardiografia dopplerowska. Dane z każdego badania będą ślepo interpretowane na podstawie wyników drugiego. Badanie nie będzie wymagało dalszych działań.