Endocuff con o sin colonoscopia asistida por IA

Este es un ensayo prospectivo aleatorizado de colonoscopia en tándem que compara tres modos diferentes de técnicas de colonoscopia. El primer grupo utilizará Endocuff (Olympus, Hong Kong) y colonoscopia asistida por IA. El segundo grupo utilizará la colonoscopia asistida por IA sola y el tercer grupo utilizará la colonoscopia estándar de luz blanca de alta definición.

Los pacientes elegibles se asignarán al azar en una proporción de 1:1:1 a tres grupos. Los pacientes serán estratificados de acuerdo con las indicaciones de la colonoscopia (sintomáticos vs cribado/vigilancia).

Todos los exámenes se realizarán con endoscopios de alta definición (sistema de video EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokio, Japón) bajo luz blanca por endoscopistas experimentados. Todos los endoscopistas deberían haber recibido capacitación sobre la interpretación del sistema de detección de IA en tiempo real y del Endocuff antes de realizar la colonoscopia del estudio.

En todos los exámenes de colonoscopia, el colonoscopio se avanzará primero hasta el ciego, según lo confirme la identificación del orificio apendicular y la válvula ileocecal o la intubación del íleon. Después de realizar la intubación cecal, primero se retira la colonoscopia según el grupo asignado. Para el grupo 1, la primera retirada se haría con Endocuff y asistencia de IA. Para el grupo 2, el primer retiro se haría solo con la asistencia de AI. Para el grupo 3, la primera extracción se realizaría únicamente mediante colonoscopia estándar de alta definición.

Todos los pólipos detectados se eliminarán solo durante la retirada. Un observador independiente registrará el tamaño (medido con pinzas de biopsia), la ubicación y la morfología de cada pólipo. El tiempo de retiro (menos el sitio de polipectomía) se medirá con un cronómetro y con un mínimo de 6 minutos. La calidad de la preparación intestinal se calificará de acuerdo con la Escala de preparación intestinal de Boston.