Bloqueo del plano del transverso del abdomen para la analgesia posoperatoria después de una cesárea

La analgesia posparto es una preocupación común después de una cesárea (CS). La calidad de la recuperación posoperatoria mejora con enfoques de control del dolor que ahorran opioides. El bloqueo del plano del transverso del abdomen (TAPB) es una técnica eficaz para la analgesia posparto después de una cesárea. El embarazo produce adelgazamiento de la aponeurosis del oblicuo interno; con mayor incidencia de perder el segundo pop para alcanzar el plano transverso del abdomen (TAP). El abordaje a ciegas clásico del TAP se asocia a varias complicaciones; por lo tanto, ha sido reemplazado en gran medida por el abordaje del TAP guiado por ultrasonido. Hebbart y sus colegas describieron por primera vez el enfoque guiado por ultrasonido para el TAPB en 2007. El TAPB guiado por ultrasonido mejora el éxito del bloqueo, reduce el volumen de anestésico local utilizado y previene la lesión potencial de las estructuras adyacentes.

También se describió el abordaje quirúrgico del TAPB, es un abordaje rápido y fácil para establecer un bloqueo confiable. El cirujano realiza un abordaje intraabdominal a la TAPB; mediante el cual se logra fácilmente la asepsia, se puede lograr una confirmación visible y táctil de la colocación correcta de la aguja sin riesgo de dañar las vísceras, pero se debe tener cuidado para evitar lesionar los vasos epigástricos inferiores.