Bloqueio do plano transverso abdominal para analgesia pós-operatória após cesariana

A analgesia pós-parto é uma preocupação comum após a cesariana (CE). A qualidade da recuperação pós-operatória é melhorada por abordagens de controle da dor poupadoras de opioides. O bloqueio do plano transverso do abdome (TAPB) é uma técnica eficaz para analgesia pós-parto após cesariana. A gravidez resulta em afinamento da aponeurose do oblíquo interno; com maior incidência de perder o segundo pop para atingir o plano transverso do abdome (TAP). A clássica abordagem cega do TAP está associada a várias complicações; portanto, foi amplamente substituído pela abordagem guiada por ultrassom do TAP. A abordagem guiada por ultrassom para o TAPB foi descrita pela primeira vez por Hebbart e seus colegas em 2007. O TAPB guiado por ultrassom melhora o sucesso do bloqueio, reduz o volume de anestésico local usado e evita a possível lesão de estruturas adjacentes.

A abordagem cirúrgica do TAPB também foi descrita, é uma abordagem rápida e fácil de estabelecer um bloqueio confiável. O cirurgião realiza uma abordagem intra-abdominal ao TAPB; pelo qual a assepsia é facilmente obtida, a confirmação visível e tátil da colocação correta da agulha pode ser obtida sem risco de dano às vísceras, mas deve-se tomar cuidado para evitar lesões nos vasos epigástricos inferiores.