Efectos del exotraje robótico blando sobre la capacidad de ejercicio, los biofactores de neuroplasticidad y el aprendizaje motor después de un accidente cerebrovascular

Los estudios previos de la tecnología del exotraje han culminado en una fuerte evidencia de los efectos restauradores de la marcha de los exotrajes robóticos blandos para pacientes después de un accidente cerebrovascular por medio de la sustitución de la función alterada de las extremidades paréticas durante la marcha. El presente estudio se basa en este trabajo al sugerir que los efectos restauradores de la marcha inmediatos de un exotraje pueden aprovecharse durante el entrenamiento de la marcha de alta intensidad para producir mejoras posteriores al entrenamiento en la calidad de la marcha. De hecho, los esfuerzos de rehabilitación actuales se centran en la calidad o la intensidad. Se centran en la calidad de la marcha al reducir la intensidad del entrenamiento para permitir que los pacientes logren una marcha más normal. Por el contrario, los esfuerzos centrados en la intensidad del entrenamiento empujan a los participantes sin tener en cuenta la calidad de sus movimientos. Los investigadores postulan que los exotrajes pueden permitir de manera única un entrenamiento de la marcha de alta intensidad que promueva la calidad de los movimientos.

Se ha demostrado que las sesiones agudas de ejercicio de alta intensidad antes de la práctica de tareas especializadas mejoran el aprendizaje motor en individuos neurológicamente intactos. Sin embargo, el impacto del ejercicio de alta intensidad sobre el aprendizaje motor en poblaciones clínicas sigue siendo en gran parte desconocido. Una limitación importante para estudiar esta relación en sobrevivientes de accidente cerebrovascular son los desafíos para lograr y mantener niveles de ejercicio de alta intensidad (>75 % de la FC máx.) durante el entrenamiento de la marcha durante duraciones comparables a las de las personas neurológicamente intactas. Hacer ejercicio a una intensidad más baja o por una duración más corta puede resultar en una "preparación" neurológica insuficiente para el aprendizaje motor que generalmente sigue al entrenamiento de alta intensidad, lo que se evidenciaría en una producción reducida de marcadores de neuroplasticidad dependientes de la actividad (por ejemplo, factor neurotrófico derivado del cerebro). ; BDNF). Para este estudio, los investigadores utilizarán pruebas estandarizadas de esfuerzo máximo para evaluar la capacidad de un exotraje robótico suave para aumentar la capacidad del paciente para el entrenamiento de marcha de alta intensidad. Los investigadores también examinarán el efecto resultante sobre el BDNF y la relación entre la intensidad del entrenamiento, el BDNF y las medidas de aprendizaje motor.