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La eficacia de las aplicaciones de masaje y reflexología en niños con parálisis cerebral

27 de enero de 2022 actualizado por: Elif İrem Günaydın, Halic University

Comparación de la eficacia de las aplicaciones de masaje abdominal, masaje de tejido conjuntivo y reflexología sobre el estreñimiento y la calidad del sueño en niños con parálisis cerebral

El estudio tiene como objetivo comparar la efectividad del masaje clásico, el masaje del tejido conectivo y la reflexología en niños con parálisis cerebral.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El universo del estudio estará formado por niños de 4 a 18 años con diagnóstico de PC y estreñimiento crónico que ingresaron en el Centro de Educación Especial y Rehabilitación de Duha. Como resultado del análisis de poder, el número mínimo de participantes se determinó en 20 para cada grupo. La medición y evaluación se realizará a los grupos en tres ocasiones, antes del estudio, después del estudio (8ª semana) y seguimiento en la 12ª semana.

Las evaluaciones serán realizadas por otro fisioterapeuta que no tenga conocimiento del tema de investigación y de los grupos de investigación. Los niños que participarán en el estudio se determinarán mediante aleatorización utilizando el método de sobre cerrado. El estudio es un estudio experimental controlado aleatorio.

En el estudio, se cuestionarán los efectos de los tratamientos sobre el nivel de estreñimiento, la inactividad de participación y la calidad del sueño del paciente y los padres. Los datos sociodemográficos de los participantes serán registrados en el formulario de evaluación general. Gross Motor Function Classification System (KMFSS) para clasificar los niveles de función motora, Gross Motor Function Scale-88 (KMFF-88) para evaluar el estado funcional y Functional Independence Measure= FIM para evaluar la espasticidad, Modified Ashworth Scale para evaluar el estreñimiento, Bristol para el estreñimiento evaluación Se utilizarán la Poo Scale and Constipation Severity Scale (BSS), el Child Sleep Form (CUF) y el Pittsburgh Sleep Quality Index (PUKI) para la evaluación del sueño.

  1. Grupal - Masaje Abdominal Clásico Grupal: Luego de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial, 3 días a la semana por 8 semanas, una vez al día por 15-20 minutos aproximadamente. Se aplicará masaje abdominal clásico. A las familias; Se brindará capacitación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios en el estilo de vida.
  2. Grupal- Masaje Grupal de Tejido Conjuntivo: Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial durante 8 semanas, 3 días a la semana, una vez al día durante aproximadamente 15-20 minutos. Se aplicará masaje de tejido conectivo. A las familias; Se brindará capacitación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios en el estilo de vida.
  3. Grupo - Grupo de Reflexología: Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial durante 8 semanas, 3 días a la semana durante aproximadamente 15-20 minutos. Se practicará la reflexología. A las familias; Se brindará capacitación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios en el estilo de vida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Istanbul, Pavo
        • Halic University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 14 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Haber sido diagnosticado con parálisis cerebral
  • De acuerdo con la Prueba de Función Motora Gruesa III, IV. y nivel V.
  • Estreñimiento en los últimos 6 meses
  • El rango de edad es de 4 a 18 años.
  • Ausencia de cualquier enfermedad cardiopulmonar que impida el ejercicio.
  • Los pacientes que fueron informados sobre el estudio y cuyas familias dieron su consentimiento por escrito para participar en el estudio serán incluidos en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Haberse sometido a una cirugía que involucre la salud intestinal
  • Tener una enfermedad intestinal infecciosa crónica
  • Tener una anomalía intestinal congénita
  • Haber recibido tratamiento de Botox en los últimos 6 meses
  • Ausencia de estreñimiento en los últimos 6 meses
  • Niveles I y II según Test de Función Motora Gruesa
  • Tener ataques epilépticos no controlados
  • No firmar el formulario de información y consentimiento voluntario
  • No continuar trabajando regularmente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Masaje abdominal clásico
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial, 3 días a la semana durante 8 semanas, una vez al día durante 15-20 minutos aproximadamente. Se aplicará masaje abdominal clásico. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial durante 8 semanas, 3 días a la semana durante unos 15-20 minutos. Se practicará la reflexología. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.
Experimental: Masaje de tejido conectivo
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial, 3 días a la semana durante 8 semanas, una vez al día durante 15-20 minutos aproximadamente. Se aplicará masaje de tejido conectivo. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial, 3 días a la semana durante 8 semanas, una vez al día durante 15-20 minutos aproximadamente. Se aplicará masaje de tejido conectivo. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.
Experimental: Reflexología
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial durante 8 semanas, 3 días a la semana durante unos 15-20 minutos. Se practicará la reflexología. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.
Después de la fisioterapia aplicada al paciente por el fisioterapeuta en el centro de educación especial durante 8 semanas, 3 días a la semana durante unos 15-20 minutos. Se practicará la reflexología. A las familias; Se impartirá formación sobre higiene del sueño, recomendaciones nutricionales y cambios de estilo de vida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la medida de la función motora gruesa (GMFM-88) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Gross Motor Function Scale-88 (GMFF-88) se creó para evaluar los cambios en las funciones motoras gruesas a medida que continúan el crecimiento y el desarrollo en personas con parálisis cerebral. Es una prueba observacional estandarizada, regular y sistemática. Hay categorías consecutivas durante el desarrollo motor y fisiológico normal. Estas; supino, prono, gatear, sentarse, usar la computadora portátil, pararse, caminar y usar escaleras. Estas categorías incluyen actividades adecuadas para los títulos de los subelementos. La puntuación se divide en cinco categorías principales. Consta de un total de 88 ítems, 17 en las categorías supino y prono, 20 en la categoría sentado, 14 en la categoría gatear y arrodillarse, 13 en la categoría de pie, 24 en la categoría caminar-correr y subir escaleras. Al probar estos elementos, las funciones motoras gruesas se evalúan correctamente de acuerdo con el nivel de logro.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Cambio desde el inicio en la Medida de Independencia Funcional (FIM) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Es un método desarrollado en 1993 haciendo uso de la Medida de Independencia Funcional (FIM) desarrollada por el sistema Uniform Data System for Medical Rehabilitation (UDS) para adultos. FMI; Se utiliza en toda la edad adulta, a partir de los 10 años, después de eventos adquiridos como accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, lesión de la médula espinal. WeeFIM se desarrolló originalmente para evaluar la función de niños de 6 meses a 7 años con trastornos congénitos. En un estudio posterior se comprobó que es un método válido y confiable para niños de 6 meses a 12 años, que puede ser utilizado tanto en edad preescolar como escolar. Estudio de validez y confiabilidad en Turquía por Tur et al. hecho por. WeeFIM contiene un total de 18 ítems en 6 áreas: autocuidado, control de esfínteres, transferencias, locomoción, comunicación, social y cognitiva.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Cambio desde el inicio en la escala de Bristol (BS) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio

La escala de Bristol es una escala de 7 puntos que se utiliza para describir la consistencia de las heces. Él divide la estructura del taburete en siete encabezados:

  1. Piezas como nueces duras partidas
  2. Piezas en forma de salchicha con superficie dura grumosa
  3. Piezas con grietas en la superficie, como salchichas o serpientes
  4. Piezas blandas con superficie lisa, como salchichas o serpientes
  5. Trozos de heces esponjosas con bordes afilados irregulares
  6. Piezas escamosas con bordes irregulares
  7. Jugoso, sin partes sólidas Se ha demostrado que la escala de Bristol está asociada con el tiempo de tránsito colónico en niños con y sin estreñimiento. Las heces duras se ajustan a 1 y 2, las heces sueltas (ideales) se ajustan a 3, 4, 5 y la diarrea tipo 6 y 7. Por lo tanto, se representó como heces duras, sueltas y diarrea de acuerdo con las puntuaciones de consistencia de las heces.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Cambio desde el inicio en la escala de gravedad del estreñimiento (CSS) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Varma MG en 2008 para medir la gravedad del estreñimiento. et al. Desarrollada por The KCS es una escala que cuestiona la frecuencia, la intensidad y el esfuerzo de la defecación en los individuos. Esta escala, que puede proporcionar información sobre los síntomas del estreñimiento, consta de 16 preguntas. Su validez y confiabilidad turcas fueron evaluadas por Nurten Kaya et al. Hay básicamente 3 secciones en la encuesta realizada por Obstrucción de heces, Pereza de intestino grueso y Dolor. Puntuaciones BCS entre 0 y 73, y los valores altos indican la gravedad del estreñimiento.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Cambio desde el inicio en la forma del sueño en niños (SFC) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Este formulario, que se preparó para evaluar el estado del sueño de los niños, fue elaborado por Ronald Chervin et al. Fue desarrollado por el Dr. para evaluar los problemas relacionados con el sueño en niños de 2 a 18 años. Existe una versión corta de la escala que consta de 22 preguntas, así como una versión larga que consta de 72 preguntas. Oner et al. Hay tres partes en la escala, cuya validez y confiabilidad ha sido probada por (30). La parte A (comportamientos observados durante la noche y durante el sueño) consta de 43 preguntas, la parte B (comportamientos observados durante el día y posibles problemas) consta de 23 preguntas y la parte C (déficit de atención e hiperactividad) consta de 6 preguntas. Las respuestas a las preguntas de las secciones A y B son 'sí', 'no' o 'no sé'. Las preguntas de la sección C están en tipo Likert de 4 puntos. Mientras se califica la sección C, las marcas 0 y 1 se recodifican como cero, las marcas 2 y 3 se recodifican como un punto. Se utilizan 22 ítems para calificar la escala.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
Cambio desde el inicio en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio
PUKI, Buysse et al. Fue desarrollado por Ağargün et al. Fue adaptado al turco en 1996. PUKI es una escala de autoinforme de 19 ítems que evalúa la calidad y la alteración del sueño en el último mes. Consta de 24 preguntas, 19 preguntas de autoinforme, 5 preguntas para ser respondidas por el cónyuge o compañero de cuarto. Las 18 preguntas puntuadas de la escala constan de 7 componentes. Calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, trastorno del sueño, uso de drogas para dormir y disfunción diurna. Cada componente se evalúa sobre 0-3 puntos. La puntuación total de los 7 componentes da la puntuación total de la escala. La puntuación total oscila entre 0 y 21. Una puntuación total superior a 5 indica "mala calidad del sueño".
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en Modifiye Ashworth Scale (MAS) a las 8 y 12 semanas
Periodo de tiempo: Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio

La Escala de Ashworth Modificada (MAS) es uno de los métodos más utilizados para medir la espasticidad. Se puntúa la resistencia al movimiento realizado al mover la articulación de forma pasiva, rápida y repetitiva. La aplicación MAS se usa con frecuencia en los estudios porque es simple y se puede practicar sin necesidad de ninguna herramienta. En MAS, es una escala de 6 puntos en la que el paciente califica el tono muscular en reposo desde el grado más bajo "normal" hasta el grado más alto "rígido" según su opinión personal.

0: Sin aumento de tono

  1. Ligero aumento en el tono descrito por captura o resistencia mínima al final de NEH 1+: Ligero aumento en el tono descrito con resistencia mínima en menos de la mitad del ROM
  2. Aumento significativo en el tono pero rango completo de movimiento en la mayoría de las ROM
  3. Aumento significativo del tono muscular, dificultad en el movimiento pasivo
  4. La articulación es rígida en flexión o extensión.
Al comienzo del estudio, semana 8 de estudio y semana 12 de estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Elif İrem Günaydın, PT, MSc, Halic University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

30 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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