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EFECTO COMPLEMENTARIO DEL DIODO EMISOR DE LUZ EN LA FUERZA DE AGARRE DE LA MANO EN PACIENTES QUEMADOS

6 de mayo de 2022 actualizado por: Mohamed Magdy Ali Hassan ElMeligie, October 6 University

EFECTO COMPLEMENTARIO DEL DIODO EMISOR DE LUZ SOBRE LA FUERZA DE AGARRE DE LA MANO EN PACIENTES QUEMADOS: un ensayo controlado aleatorizado

Este estudio se realizará para evaluar el efecto de aplicar LED antes del ejercicio manual sobre la fuerza de prensión manual. Sesenta pacientes masculinos con quemaduras subagudas de espesor parcial en la mano se asignarán al azar en dos grupos iguales de 30 pacientes. Se utilizarán los siguientes equipos y herramientas.

Equipos de medida:

  • Para el movimiento activo total de los dedos (TAM): Goniómetro.
  • Para fuerza de prensión manual: Dinamómetro de prensión manual.

Equipo terapéutico:

Dispositivo de terapia de diodos emisores de luz (LED).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Giza
      • Al Ḩayy Ath Thāmin, Giza, Egipto, 12611
        • October 6 university hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 35 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

La selección de asignaturas se hará de acuerdo con los siguientes criterios:

  • Quemadura causada por lesión térmica (llama o escaldadura) con afectación de la muñeca y la mano y otras partes del cuerpo sin incluir el hombro y el codo.
  • Rango de edad entre 20-35 años.
  • Género masculino.
  • Quemadura subaguda de espesor parcial "Desde el 3er día de la quemadura".
  • Alta reciente de un paciente en cuidados intensivos, curación espontánea.
  • Todos los pacientes inscritos en el estudio tendrán su consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

Los participantes potenciales serán excluidos si cumplen con uno de los siguientes criterios:

  • Enfermedades cardíacas.
  • Percepción de problema respiratorio persistente relacionado con una lesión por inhalación previa
  • Signos de infección por quemadura (es decir, líquido poco claro que supura de la herida, aumento del dolor, enrojecimiento e hinchazón expandidos)
  • tendones expuestos.
  • Nervio, lesión muscular.
  • Contractura de la cicatriz de la mano.
  • Trastornos cognitivos.
  • Presencia de fracturas.
  • Pacientes que padecen enfermedades de la piel, diabetes, varices y enfermedades vasculares periféricas.
  • Se excluirán del estudio los pacientes con trastornos potencialmente mortales como insuficiencia renal, infarto de miocardio u otras enfermedades similares.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo A (grupo LED)
Este grupo incluye 30 pacientes quemados que recibirán terapia LED además de su programa de fisioterapia (ferulización, estiramiento ex., fortalecimiento ex. y ROM ex.) y tratamiento médico.
El antebrazo del paciente se coloca sobre la mesa con la palma hacia arriba durante la terapia. Para LEDT, el centro del punto de luz ubicado en aproximadamente el 50% de la línea de referencia desde el epicóndilo medial hasta la apófisis estiloides del cúbito, que es el vientre central del flexor digitorum superficialis. El antebrazo del sujeto se mantiene en estado de reposo sin moverse durante la terapia. LED se realiza antes del ejercicio.
Se instruirá a los pacientes y sus familias para que aprendan el programa de posicionamiento/férulas anticontracturas, masaje de cicatrices y ejercicios, aplicación de las prendas e insertos personalizados, y entrenamiento funcional para realizarlos por su cuenta en casa. Se proporcionarán instrucciones escritas e ilustrativas y sesiones de demostración recíproca a los niños y sus familias para garantizar la adquisición y entrega exitosas de habilidades de rehabilitación en el programa del hogar. Se informará al terapeuta sobre el cumplimiento del programa en el hogar cada dos días.

La articulación de la muñeca se inmoviliza a 30° de hiperextensión, la articulación MCP a 90° de flexión, las articulaciones IP en extensión y el pulgar en abducción. Las membranas de los dedos mantenidas en abducción. Las manos se elevan por encima del nivel del corazón para minimizar el edema posterior a la quemadura.

Entablillado: Las férulas están hechas a medida para ayudar a mantener la posición funcional o anticontractura de las partes del cuerpo lesionadas. Los intervalos de control varían de una vez cada hora a una vez cada 4 a 6 horas, según los tipos de férulas y las condiciones de la piel. Se describe como 10 horas encendidas y dos horas libres. Al retirar la férula se debe realizar un ADM activo y/o pasivo.

  1. ROM pasiva (PROM).
  2. ROM activo (AROM) y ROM de asistencia activa (AAROM): el ejercicio se centrará en extender la muñeca a 45 grados, flexionar las articulaciones MCP a 90 grados y mantener las articulaciones IP en extensión completa, manteniendo un espacio interdigital para el pulgar. Los ejercicios se realizarán en las siguientes secuencias; (1) Flexión y extensión de las articulaciones MCF con la muñeca en extensión neutra o ligera y las articulaciones IP en posición neutra. (2) flexión de las articulaciones IP a solo 30-40 grados con la muñeca estabilizada en extensión neutra o leve, mientras que las articulaciones MCF se mantienen en extensión completa, (3) abducción y aducción del pulgar y los dedos, y (4) oposición del pulgar (punta del pulgar a la punta del dedo meñique). Cada ejercicio se realizó de 8 a 10 repeticiones, diariamente, durante 6 días a la semana.
  3. Ejercicios de estiramiento: un estiramiento de baja carga (baja intensidad) de larga duración
  4. Ejercicios de fortalecimiento: realizados en modo estático inicialmente y progresando a fortalecimiento dinámico utilizando bandas elásticas.
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo B (grupo de control)
Este grupo incluye 30 pacientes quemados que recibirán su programa de fisioterapia (ferulización, estiramiento ex., fortalecimiento ex. y ROM ex.) y tratamiento médico.
Se instruirá a los pacientes y sus familias para que aprendan el programa de posicionamiento/férulas anticontracturas, masaje de cicatrices y ejercicios, aplicación de las prendas e insertos personalizados, y entrenamiento funcional para realizarlos por su cuenta en casa. Se proporcionarán instrucciones escritas e ilustrativas y sesiones de demostración recíproca a los niños y sus familias para garantizar la adquisición y entrega exitosas de habilidades de rehabilitación en el programa del hogar. Se informará al terapeuta sobre el cumplimiento del programa en el hogar cada dos días.

La articulación de la muñeca se inmoviliza a 30° de hiperextensión, la articulación MCP a 90° de flexión, las articulaciones IP en extensión y el pulgar en abducción. Las membranas de los dedos mantenidas en abducción. Las manos se elevan por encima del nivel del corazón para minimizar el edema posterior a la quemadura.

Entablillado: Las férulas están hechas a medida para ayudar a mantener la posición funcional o anticontractura de las partes del cuerpo lesionadas. Los intervalos de control varían de una vez cada hora a una vez cada 4 a 6 horas, según los tipos de férulas y las condiciones de la piel. Se describe como 10 horas encendidas y dos horas libres. Al retirar la férula se debe realizar un ADM activo y/o pasivo.

  1. ROM pasiva (PROM).
  2. ROM activo (AROM) y ROM de asistencia activa (AAROM): el ejercicio se centrará en extender la muñeca a 45 grados, flexionar las articulaciones MCP a 90 grados y mantener las articulaciones IP en extensión completa, manteniendo un espacio interdigital para el pulgar. Los ejercicios se realizarán en las siguientes secuencias; (1) Flexión y extensión de las articulaciones MCF con la muñeca en extensión neutra o ligera y las articulaciones IP en posición neutra. (2) flexión de las articulaciones IP a solo 30-40 grados con la muñeca estabilizada en extensión neutra o leve, mientras que las articulaciones MCF se mantienen en extensión completa, (3) abducción y aducción del pulgar y los dedos, y (4) oposición del pulgar (punta del pulgar a la punta del dedo meñique). Cada ejercicio se realizó de 8 a 10 repeticiones, diariamente, durante 6 días a la semana.
  3. Ejercicios de estiramiento: un estiramiento de baja carga (baja intensidad) de larga duración
  4. Ejercicios de fortalecimiento: realizados en modo estático inicialmente y progresando a fortalecimiento dinámico utilizando bandas elásticas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el ROM activo total desde el inicio hasta 6 semanas después del tratamiento
Periodo de tiempo: línea de base y 6 semanas después del tratamiento
El ROM activo total es la suma del arco de movimiento activo metacarpofalángico (MP), interfalángico proximal (PIP) e interfalángico distal (DIP) en grados de un dígito individual. La medición se realizará a través de un goniómetro de dedo manual.
línea de base y 6 semanas después del tratamiento
Cambios en la fuerza de prensión manual desde el inicio hasta 6 semanas después del tratamiento
Periodo de tiempo: línea de base y 6 semanas después del tratamiento
Para medir la fuerza de agarre se utilizará un dinamómetro manual analógico JAMAR (Modelo: 5030J1, Sammons Preston Rolyan, Chicago, EE. UU.) calibrado. El dispositivo proporciona incrementos de 1 kg en el dial de medición que mira hacia el evaluador, como lo menciona Clifford et al., 2013.
línea de base y 6 semanas después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

25 de febrero de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

10 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

28 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • LEDHB2122

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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