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Evaluación del régimen de dosis de heparina no fraccionada intravenosa y heparina de bajo peso molecular en pacientes con enfermedades críticas frente a pacientes con enfermedades críticas con COVID-19 utilizando niveles de Anti-Xa.

9 de mayo de 2023 actualizado por: University Hospital, Ghent
Para ver si nuestro régimen de dosis aumentada de heparina no fraccionada (UF) y heparina de bajo peso molecular (HBPM) en pacientes con COVID-19 fue eficaz para prevenir complicaciones tromboembólicas. Hicimos pruebas anti-Xa periódicas para optimizar la dosis de nuestra tromboprofilaxis. Además, queremos examinar el tiempo que lleva alcanzar niveles adecuados de anti-Xa, para determinar factores de riesgo adicionales y hacer un análisis de subgrupos. Por último, estudiaremos si existen posibles complicaciones de nuestra terapia tromboprofiláctica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El COVID-19 tomó al mundo por asalto con su rápida propagación, el alto número de pacientes infectados y su potencial para variar desde una enfermedad leve hasta una dificultad respiratoria muy grave. Esta pandemia es actualmente el foco de mucha investigación, sin embargo, todavía hay muchas incógnitas con respecto a COVID-19. La literatura actual muestra que los pacientes con COVID-19 tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos, razón por la cual los pacientes del hospital universitario de Gante reciben una mayor dosis de terapia tromboprofiláctica. Los pacientes también fueron examinados para detectar la presencia de trombosis venosa profunda mediante ultrasonido.

Anti-Xa es una prueba en la que determinamos la actividad del complejo antitrombina-heparina sobre el factor Xa. El uso de esta prueba nos permitió medir el efecto de nuestra UF de LWMH y ajustar la dosis si fuera necesario.

En este momento aún no está claro qué tan alta es la prevalencia de eventos tromboembólicos en este grupo de pacientes y si nuestra terapia tromboprofiláctica los previene. También analizamos el tiempo que tardó el anti-Xa en alcanzar los niveles adecuados en nuestro régimen de dosificación. Además, los factores de riesgo actuales de complicaciones tromboembólicas en pacientes con COVID-19 aún no están claros. Comparamos los resultados de los pacientes con COVID-19 con un grupo de pacientes críticos sin COVID-19.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

813

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Gent, Bélgica, 9000
        • Ghent University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con COVID-19 y otros pacientes críticos, durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Gante.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Se requiere hospitalización
  • ingreso en la UCI

Criterio de exclusión:

  • Coagulopatías previas a la infección por COVID 19 (tromboembolismo conocido en los últimos 6 meses, es decir, trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, …)
  • Anticoagulación terapéutica en el momento del ingreso en la UCI
  • Trauma mayor
  • sangrado mayor
  • Accidente cerebrovascular o neurotraumatismo en el último mes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Régimen posológico profiláctico en estado crítico
Profilaxis de la trombosis venosa profunda en pacientes críticos
Uso de enoxaparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Otros nombres:
  • Clexane
Uso de heparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Régimen de dosis terapéutica en estado crítico
Anticoagulación terapéutica de la patología tromboembólica en pacientes críticos
Uso de enoxaparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Otros nombres:
  • Clexane
Uso de heparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Covid, régimen de dosis profiláctica
Profilaxis de la trombosis venosa profunda en pacientes con Covid
Uso de enoxaparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Otros nombres:
  • Clexane
Uso de heparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Covid, régimen de dosis terapéutica
Anticoagulación terapéutica para patología tromboembólica en pacientes Covid
Uso de enoxaparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica
Otros nombres:
  • Clexane
Uso de heparina en régimen de dosis profiláctica o régimen de dosis terapéutica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el régimen de dosis de HNF y HBPM para pacientes en estado crítico y pacientes con Covid-19 en: - prevención de complicaciones tromboembólicas - tiempo para alcanzar un rango profiláctico antiXa adecuado
Periodo de tiempo: 36 horas
36 horas después del inicio del fármaco de intervención (enoxaparina o heparina) se mide el nivel de antiXa
36 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Posibles factores de riesgo de complicaciones tromboembólicas en pacientes con COVID-19
Periodo de tiempo: Hora del alta o de la muerte
Los factores de riesgo son sangrado menor, sangrado mayor
Hora del alta o de la muerte
Seguridad del aumento de la dosis de tromboprofilaxis en pacientes con Covid-19
Periodo de tiempo: Hora del alta o de la muerte
Consideración especial de sangrado menor o mayor
Hora del alta o de la muerte

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Harlinde Peperstraete, MD, University Hospital, Ghent

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

4 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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