Función vascular, sarcopenia y dolor en la osteoporosis posmenopáusica (VASCO)

Otro: Seguimiento de cohortes

Estudio exploratorio de exploraciones funcionales en seguimiento longitudinal, iniciado en paralelo a un tratamiento indicado en la atención y manejo habitual del paciente.

Otro: Seguimiento de cohortes

• Inclusión consulta médica,
• Examen clínico de inclusión,
• Recogida de muestras biológicas (biomarcadores óseos, biomarcadores epigenéticos (microARN)) y análisis de microbiota y genotipado,
• Cálculo de la puntuación de Kauppila en radiografías de columna de perfil por el reumatólogo,
• Investigaciones cardiovasculares (FMD, "Dilatación mediada por flujo"); medición del aumento de volumen digital (RHI, "Índice de hiperhemia reactiva"); medición de la perfusión microcirculatoria de la piel de la mano (FLD, "Flow Laser Doppler"); medición de la rigidez de las arterias principales (aorta) por la velocidad de la onda del pulso (PWV),
• Exploración de la sarcopenia: cuestionarios y pruebas: SARC-F, SPPB, fuerza muscular,
• Cuestionarios de componente de calidad de vida Sueño de Pittsburgh (PSQI), Escala numérica (NS), Inventario breve de dolor (BPI), Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD) y Encuesta de formato corto de 36 elementos (SF-36) Cuestionario de calidad de vida.

Disfunción endotelial medida por FMD (Flow-Mediated Dilation) en pacientes con tratamiento antiosteoporótico

La FMD es una técnica no invasiva. Se evaluó utilizando un enfoque de ultrasonido con un transductor de matriz lineal de alta resolución junto con un software de análisis asistido por computadora. Con este software, los cambios en la arteria braquial podrían evaluarse en tiempo real a través de un sistema de detección de bordes automatizado. Se obtuvieron imágenes longitudinales de la arteria braquial con el transductor fijado en la cara medial del brazo dominante, aproximadamente 2 cm por encima del epicóndilo medial del húmero. El transductor se fijó en el brazo mediante un dispositivo especial de sujeción del brazo. El diámetro de la arteria braquial se adquirió según una medida de referencia de 30 s, después de lo cual se colocó un manguito alrededor del antebrazo (3 cm por encima de la muñeca) y se infló a 250 mm Hg durante 5 min. Después de desinflar el manguito, se controló continuamente el diámetro de la arteria braquial durante 2-4 min para detectar el diámetro máximo de la arteria. La FMD se determinó como el cambio porcentual en el diámetro desde el valor inicial hasta el diámetro arterial máximo.

Disfunción endotelial medida por FMD (Flow-Mediated Dilation) en pacientes con tratamiento antiosteoporótico

La FMD es una técnica no invasiva. Se evaluó utilizando un enfoque de ultrasonido con un transductor de matriz lineal de alta resolución junto con un software de análisis asistido por computadora. Con este software, los cambios en la arteria braquial podrían evaluarse en tiempo real a través de un sistema de detección de bordes automatizado. Se obtuvieron imágenes longitudinales de la arteria braquial con el transductor fijado en la cara medial del brazo dominante, aproximadamente 2 cm por encima del epicóndilo medial del húmero. El transductor se fijó en el brazo mediante un dispositivo especial de sujeción del brazo. El diámetro de la arteria braquial se adquirió según una medida de referencia de 30 s, después de lo cual se colocó un manguito alrededor del antebrazo (3 cm por encima de la muñeca) y se infló a 250 mm Hg durante 5 min. Después de desinflar el manguito, se controló continuamente el diámetro de la arteria braquial durante 2-4 min para detectar el diámetro máximo de la arteria. La FMD se determinó como el cambio porcentual en el diámetro desde el valor inicial hasta el diámetro arterial máximo.

Disfunción endotelial medida por FMD (Flow-Mediated Dilation) en pacientes con tratamiento antiosteoporótico

La FMD es una técnica no invasiva. Se evaluó utilizando un enfoque de ultrasonido con un transductor de matriz lineal de alta resolución junto con un software de análisis asistido por computadora. Con este software, los cambios en la arteria braquial podrían evaluarse en tiempo real a través de un sistema de detección de bordes automatizado. Se obtuvieron imágenes longitudinales de la arteria braquial con el transductor fijado en la cara medial del brazo dominante, aproximadamente 2 cm por encima del epicóndilo medial del húmero. El transductor se fijó en el brazo mediante un dispositivo especial de sujeción del brazo. El diámetro de la arteria braquial se adquirió según una medida de referencia de 30 s, después de lo cual se colocó un manguito alrededor del antebrazo (3 cm por encima de la muñeca) y se infló a 250 mm Hg durante 5 min. Después de desinflar el manguito, se controló continuamente el diámetro de la arteria braquial durante 2-4 min para detectar el diámetro máximo de la arteria. La FMD se determinó como el cambio porcentual en el diámetro desde el valor inicial hasta el diámetro arterial máximo.

Disfunción endotelial medida por FMD (Flow-Mediated Dilation) en pacientes con tratamiento antiosteoporótico

La FMD es una técnica no invasiva. Se evaluó utilizando un enfoque de ultrasonido con un transductor de matriz lineal de alta resolución junto con un software de análisis asistido por computadora. Con este software, los cambios en la arteria braquial podrían evaluarse en tiempo real a través de un sistema de detección de bordes automatizado. Se obtuvieron imágenes longitudinales de la arteria braquial con el transductor fijado en la cara medial del brazo dominante, aproximadamente 2 cm por encima del epicóndilo medial del húmero. El transductor se fijó en el brazo mediante un dispositivo especial de sujeción del brazo. El diámetro de la arteria braquial se adquirió según una medida de referencia de 30 s, después de lo cual se colocó un manguito alrededor del antebrazo (3 cm por encima de la muñeca) y se infló a 250 mm Hg durante 5 min. Después de desinflar el manguito, se controló continuamente el diámetro de la arteria braquial durante 2-4 min para detectar el diámetro máximo de la arteria. La FMD se determinó como el cambio porcentual en el diámetro desde el valor inicial hasta el diámetro arterial máximo.

Disfunción endotelial medida por FMD (Flow-Mediated Dilation) en pacientes con tratamiento antiosteoporótico

La FMD es una técnica no invasiva. Se evaluó utilizando un enfoque de ultrasonido con un transductor de matriz lineal de alta resolución junto con un software de análisis asistido por computadora. Con este software, los cambios en la arteria braquial podrían evaluarse en tiempo real a través de un sistema de detección de bordes automatizado. Se obtuvieron imágenes longitudinales de la arteria braquial con el transductor fijado en la cara medial del brazo dominante, aproximadamente 2 cm por encima del epicóndilo medial del húmero. El transductor se fijó en el brazo mediante un dispositivo especial de sujeción del brazo. El diámetro de la arteria braquial se adquirió según una medida de referencia de 30 s, después de lo cual se colocó un manguito alrededor del antebrazo (3 cm por encima de la muñeca) y se infló a 250 mm Hg durante 5 min. Después de desinflar el manguito, se controló continuamente el diámetro de la arteria braquial durante 2-4 min para detectar el diámetro máximo de la arteria. La FMD se determinó como el cambio porcentual en el diámetro desde el valor inicial hasta el diámetro arterial máximo.

Dosis de osteocalcina

Se realizará la dosificación de osteocalcina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de irisina

Se realizará la dosificación de irisina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello, se tomará una muestra de sangre en un tubo de heparina de 4 mL para la dosificación de irisina.

Medición de microcirculación por FLD (Flow Laser Doppler), PeriFlux® (Perimed)

La Flujometría por Láser Doppler (FLD) es una técnica no invasiva y validada para la medición continua de la reactividad dependiente del endotelio en la microcirculación local. El flujo estimado por esta técnica se basa en la evaluación del desplazamiento Doppler de la luz láser de baja potencia, que es dispersada por los glóbulos rojos en movimiento. La función del endotelio vascular en el compartimento microvascular se evalúa mediante el sistema láser-doppler PeriFlux 5010 (Perimed) a nivel de la piel de las manos siguiendo la respuesta a una hiperemia reactiva inducida por una oclusión temporal de la arteria braquial (la misma estímulo como para la medición de la fiebre aftosa).

Sphygmocor CPV® (Atcor Medical) medición de la rigidez de las arterias grandes (PWV)

La velocidad de la onda del pulso carótido-femoral (PWV) es un índice establecido de rigidez arterial. El pulso, que viaja a mayor velocidad en los vasos arteriales rígidos, se calcula a partir de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso y la distancia recorrida entre los 2 sitios de registro considerados (es decir, la arteria carótida y la arteria femoral). Las mediciones se realizan utilizando un dispositivo no invasivo validado (SphygmoCor; AtCor Medical Pty. Ltd.) que permite el registro de ondas de pulso en línea y el cálculo automático de PWV [PWV = distancia (m)/tiempo de tránsito (s)].

Cuestionario de Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, Subir escaleras y Caídas (SARC-F)

Consta de 5 preguntas y una puntuación superior a 4 sugiere la presencia de sarcopenia (o distrofia muscular relacionada con la edad). Por otro lado, si la puntuación es menor o igual a 3, el paciente es diagnosticado como "no sarcopénico" pero las pruebas deben repetirse periódicamente en la práctica clínica.

Cuestionario de batería de rendimiento físico breve (SPPB)

La batería de rendimiento físico breve es la suma de las puntuaciones en tres criterios: la prueba de equilibrio, la prueba de velocidad al caminar y la prueba de elevación de la silla. Esta prueba se utiliza para evaluar el rendimiento físico de un individuo. La suma de las puntuaciones de todas las pruebas da una puntuación de rendimiento general. Una puntuación por debajo de 8 es un indicador de riesgo de sarcopenia (0-6 rendimiento bajo 7-9, intermedio; 10-12 alto).

Evaluación de la fuerza muscular

Un dinamómetro mide la fuerza de prensión, que disminuye con la edad y se asocia con más sarcopenia y comorbilidades cardiovasculares. El dinamómetro se sostiene con la mano dominante, en posición sentada, el codo doblado a 90°, los hombros relajados y el antebrazo en posición neutra. La medición se toma dos veces y se conserva el valor más alto. La fuerza muscular es baja cuando la fuerza de agarre es inferior a 27 kg para hombres o 16 kg para mujeres.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

El PSQI es un cuestionario autoadministrado de 19 ítems. Fue desarrollado para medir la calidad del sueño en el mes anterior a la entrevista del paciente. Este cuestionario incluye 7 componentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteración del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna.

La puntuación global (0 a 21) se obtiene sumando las subpuntuaciones de los 7 componentes, cada una con un rango de 0 a 3 puntos. En ausencia de una respuesta a una o más preguntas, el subtotal de esta pregunta no se puede calcular y afectará el puntaje general.

Cuanto mayor sea la puntuación general, mayor será el deterioro en la calidad del sueño. Una puntuación general > 5 es un indicador de alteración del sueño.

La encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)

La calidad de vida de los pacientes se evalúa mediante el cuestionario general 36-Item Short Form Survey (SF-36) que puede ser administrado por autocuestionario o heterocuestionario. El cuestionario SF-36 se desarrolló a partir del Estudio de resultados médicos, un cuestionario de 149 ítems que se desarrolló para evaluar cómo el sistema de atención médica estadounidense afecta el resultado de la atención. El cuestionario SF-36 está compuesto por 36 ítems y permite evaluar la salud física y mental de un individuo mediante once preguntas relativas a ocho aspectos de la salud: Actividad física, limitaciones por el estado físico, dolor físico, salud percibida, vitalidad , vida y relación con los demás, limitaciones por el estado mental y salud mental. Se determinan puntuaciones entre 0 y 100. Las puntuaciones que tienden a 100 indican una mejor calidad de vida.

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD)

Es un cuestionario autoadministrado, cumplimentado por el paciente y basado en la escala de Hamilton. La escala HAD es una herramienta para el cribado de trastornos de ansiedad y depresión. Incluye 14 ítems puntuados de 0 a 3. Siete preguntas se refieren a la ansiedad (total A) y otras siete a la dimensión depresiva (total D), lo que permite obtener dos puntuaciones (puntuación máxima para cada puntuación = 21).

Para el cribado de sintomatología ansiosa y depresiva se puede proponer la siguiente interpretación para cada una de las puntuaciones (A y D): ≤ 7: caso normal; 8 a 10: caso límite; ≥ 11: caso anormal.

Distribución de polimorfismos de genes usando tecnología OpenArray

Muestra de sangre: Se tomarán 4 alícuotas de 1 ml de la muestra de sangre entera en tubo EDTA, luego se congelarán a -80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Medición del aumento de volumen digital por RHI (Reactive hyperhemia index), (Endo-PAT2000; Itamar Medical Ltd, Israel).

RHI es una técnica no invasiva. Se mide con un dispositivo de pletismografía digital que registra las fluctuaciones pulsátiles del volumen digital en reposo y durante la hiperemia reactiva. Para el procedimiento RH-PAT, se colocó una sonda de tonometría arterial periférica en el dedo índice derecho y también se colocó una sonda de tonometría de control en el dedo índice izquierdo para eliminar los efectos del nervio simpático. En el procedimiento RH-PAT, el valor de RHI se calculó como la relación de la hiperemia reactiva entre las dos manos.

Medición del aumento de volumen digital por RHI (Reactive hyperhemia index), (Endo-PAT2000; Itamar Medical Ltd, Israel).

RHI es una técnica no invasiva. Se mide con un dispositivo de pletismografía digital que registra las fluctuaciones pulsátiles del volumen digital en reposo y durante la hiperemia reactiva. Para el procedimiento RH-PAT, se colocó una sonda de tonometría arterial periférica en el dedo índice derecho y también se colocó una sonda de tonometría de control en el dedo índice izquierdo para eliminar los efectos del nervio simpático. En el procedimiento RH-PAT, el valor de RHI se calculó como la relación de la hiperemia reactiva entre las dos manos.

Medición del aumento de volumen digital por RHI (Reactive hyperhemia index), (Endo-PAT2000; Itamar Medical Ltd, Israel).

RHI es una técnica no invasiva. Se mide con un dispositivo de pletismografía digital que registra las fluctuaciones pulsátiles del volumen digital en reposo y durante la hiperemia reactiva. Para el procedimiento RH-PAT, se colocó una sonda de tonometría arterial periférica en el dedo índice derecho y también se colocó una sonda de tonometría de control en el dedo índice izquierdo para eliminar los efectos del nervio simpático. En el procedimiento RH-PAT, el valor de RHI se calculó como la relación de la hiperemia reactiva entre las dos manos.

Medición del aumento de volumen digital por RHI (Reactive hyperhemia index), (Endo-PAT2000; Itamar Medical Ltd, Israel).

RHI es una técnica no invasiva. Se mide con un dispositivo de pletismografía digital que registra las fluctuaciones pulsátiles del volumen digital en reposo y durante la hiperemia reactiva. Para el procedimiento RH-PAT, se colocó una sonda de tonometría arterial periférica en el dedo índice derecho y también se colocó una sonda de tonometría de control en el dedo índice izquierdo para eliminar los efectos del nervio simpático. En el procedimiento RH-PAT, el valor de RHI se calculó como la relación de la hiperemia reactiva entre las dos manos.

Medición del aumento de volumen digital por RHI (Reactive hyperhemia index), (Endo-PAT2000; Itamar Medical Ltd, Israel).

RHI es una técnica no invasiva. Se mide con un dispositivo de pletismografía digital que registra las fluctuaciones pulsátiles del volumen digital en reposo y durante la hiperemia reactiva. Para el procedimiento RH-PAT, se colocó una sonda de tonometría arterial periférica en el dedo índice derecho y también se colocó una sonda de tonometría de control en el dedo índice izquierdo para eliminar los efectos del nervio simpático. En el procedimiento RH-PAT, el valor de RHI se calculó como la relación de la hiperemia reactiva entre las dos manos.

Medición de microcirculación por FLD (Flow Laser Doppler), PeriFlux® (Perimed)

La Flujometría por Láser Doppler (FLD) es una técnica no invasiva y validada para la medición continua de la reactividad dependiente del endotelio en la microcirculación local. El flujo estimado por esta técnica se basa en la evaluación del desplazamiento Doppler de la luz láser de baja potencia, que es dispersada por los glóbulos rojos en movimiento. La función del endotelio vascular en el compartimento microvascular se evalúa mediante el sistema láser-doppler PeriFlux 5010 (Perimed) a nivel de la piel de las manos siguiendo la respuesta a una hiperemia reactiva inducida por una oclusión temporal de la arteria braquial (la misma estímulo como para la medición de la fiebre aftosa).

Medición de microcirculación por FLD (Flow Laser Doppler), PeriFlux® (Perimed)

La Flujometría por Láser Doppler (FLD) es una técnica no invasiva y validada para la medición continua de la reactividad dependiente del endotelio en la microcirculación local. El flujo estimado por esta técnica se basa en la evaluación del desplazamiento Doppler de la luz láser de baja potencia, que es dispersada por los glóbulos rojos en movimiento. La función del endotelio vascular en el compartimento microvascular se evalúa mediante el sistema láser-doppler PeriFlux 5010 (Perimed) a nivel de la piel de las manos siguiendo la respuesta a una hiperemia reactiva inducida por una oclusión temporal de la arteria braquial (la misma estímulo como para la medición de la fiebre aftosa).

Medición de microcirculación por FLD (Flow Laser Doppler), PeriFlux® (Perimed)

La Flujometría por Láser Doppler (FLD) es una técnica no invasiva y validada para la medición continua de la reactividad dependiente del endotelio en la microcirculación local. El flujo estimado por esta técnica se basa en la evaluación del desplazamiento Doppler de la luz láser de baja potencia, que es dispersada por los glóbulos rojos en movimiento. La función del endotelio vascular en el compartimento microvascular se evalúa mediante el sistema láser-doppler PeriFlux 5010 (Perimed) a nivel de la piel de las manos siguiendo la respuesta a una hiperemia reactiva inducida por una oclusión temporal de la arteria braquial (la misma estímulo como para la medición de la fiebre aftosa).

Medición de microcirculación por FLD (Flow Laser Doppler), PeriFlux® (Perimed)

La Flujometría por Láser Doppler (FLD) es una técnica no invasiva y validada para la medición continua de la reactividad dependiente del endotelio en la microcirculación local. El flujo estimado por esta técnica se basa en la evaluación del desplazamiento Doppler de la luz láser de baja potencia, que es dispersada por los glóbulos rojos en movimiento. La función del endotelio vascular en el compartimento microvascular se evalúa mediante el sistema láser-doppler PeriFlux 5010 (Perimed) a nivel de la piel de las manos siguiendo la respuesta a una hiperemia reactiva inducida por una oclusión temporal de la arteria braquial (la misma estímulo como para la medición de la fiebre aftosa).

Sphygmocor CPV® (Atcor Medical) medición de la rigidez de las arterias grandes (PWV)

La velocidad de la onda del pulso carótido-femoral (PWV) es un índice establecido de rigidez arterial. El pulso, que viaja a mayor velocidad en los vasos arteriales rígidos, se calcula a partir de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso y la distancia recorrida entre los 2 sitios de registro considerados (es decir, la arteria carótida y la arteria femoral). Las mediciones se realizan utilizando un dispositivo no invasivo validado (SphygmoCor; AtCor Medical Pty. Ltd.) que permite el registro de ondas de pulso en línea y el cálculo automático de PWV [PWV = distancia (m)/tiempo de tránsito (s)].

Sphygmocor CPV® (Atcor Medical) medición de la rigidez de las arterias grandes (PWV)

La velocidad de la onda del pulso carótido-femoral (PWV) es un índice establecido de rigidez arterial. El pulso, que viaja a mayor velocidad en los vasos arteriales rígidos, se calcula a partir de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso y la distancia recorrida entre los 2 sitios de registro considerados (es decir, la arteria carótida y la arteria femoral). Las mediciones se realizan utilizando un dispositivo no invasivo validado (SphygmoCor; AtCor Medical Pty. Ltd.) que permite el registro de ondas de pulso en línea y el cálculo automático de PWV [PWV = distancia (m)/tiempo de tránsito (s)].

Sphygmocor CPV® (Atcor Medical) medición de la rigidez de las arterias grandes (PWV)

La velocidad de la onda del pulso carótido-femoral (PWV) es un índice establecido de rigidez arterial. El pulso, que viaja a mayor velocidad en los vasos arteriales rígidos, se calcula a partir de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso y la distancia recorrida entre los 2 sitios de registro considerados (es decir, la arteria carótida y la arteria femoral). Las mediciones se realizan utilizando un dispositivo no invasivo validado (SphygmoCor; AtCor Medical Pty. Ltd.) que permite el registro de ondas de pulso en línea y el cálculo automático de PWV [PWV = distancia (m)/tiempo de tránsito (s)].

Sphygmocor CPV® (Atcor Medical) medición de la rigidez de las arterias grandes (PWV)

La velocidad de la onda del pulso carótido-femoral (PWV) es un índice establecido de rigidez arterial. El pulso, que viaja a mayor velocidad en los vasos arteriales rígidos, se calcula a partir de las mediciones del tiempo de tránsito del pulso y la distancia recorrida entre los 2 sitios de registro considerados (es decir, la arteria carótida y la arteria femoral). Las mediciones se realizan utilizando un dispositivo no invasivo validado (SphygmoCor; AtCor Medical Pty. Ltd.) que permite el registro de ondas de pulso en línea y el cálculo automático de PWV [PWV = distancia (m)/tiempo de tránsito (s)].

Evaluación de la Calcificación de la Aorta Abdominal (CAA) (puntuación de Kauppila)

La puntuación de Kauppila se utiliza para estimar la existencia y gravedad de la CAA. Esta puntuación semicuantitativa se utiliza para asignar una puntuación de 0 a 3, según la gravedad de la calcificación vascular, para las paredes anterior y posterior de la pared del vaso aórtico, frente a cada vértebra lumbar de L1 a L4. Se obtiene así una puntuación máxima de 24.

Evaluación de la Calcificación de la Aorta Abdominal (CAA) (puntuación de Kauppila)

La puntuación de Kauppila se utiliza para estimar la existencia y gravedad de la CAA. Esta puntuación semicuantitativa se utiliza para asignar una puntuación de 0 a 3, según la gravedad de la calcificación vascular, para las paredes anterior y posterior de la pared del vaso aórtico, frente a cada vértebra lumbar de L1 a L4. Se obtiene así una puntuación máxima de 24.

Cuestionario de Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, Subir escaleras y Caídas (SARC-F)

Consta de 5 preguntas y una puntuación superior a 4 sugiere la presencia de sarcopenia (o distrofia muscular relacionada con la edad). Por otro lado, si la puntuación es menor o igual a 3, el paciente es diagnosticado como "no sarcopénico" pero las pruebas deben repetirse periódicamente en la práctica clínica.

Cuestionario de Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, Subir escaleras y Caídas (SARC-F)

Consta de 5 preguntas y una puntuación superior a 4 sugiere la presencia de sarcopenia (o distrofia muscular relacionada con la edad). Por otro lado, si la puntuación es menor o igual a 3, el paciente es diagnosticado como "no sarcopénico" pero las pruebas deben repetirse periódicamente en la práctica clínica.

Cuestionario de Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, Subir escaleras y Caídas (SARC-F)

Consta de 5 preguntas y una puntuación superior a 4 sugiere la presencia de sarcopenia (o distrofia muscular relacionada con la edad). Por otro lado, si la puntuación es menor o igual a 3, el paciente es diagnosticado como "no sarcopénico" pero las pruebas deben repetirse periódicamente en la práctica clínica.

Cuestionario de Fuerza, Ayuda para caminar, Levantarse de una silla, Subir escaleras y Caídas (SARC-F)

Consta de 5 preguntas y una puntuación superior a 4 sugiere la presencia de sarcopenia (o distrofia muscular relacionada con la edad). Por otro lado, si la puntuación es menor o igual a 3, el paciente es diagnosticado como "no sarcopénico" pero las pruebas deben repetirse periódicamente en la práctica clínica.

Cuestionario SPPB

La batería breve de rendimiento físico es la suma de las puntuaciones en tres criterios: la prueba de equilibrio, la prueba de velocidad al caminar y la prueba de elevación de la silla. Esta prueba se utiliza para evaluar el rendimiento físico de un individuo. La suma de las puntuaciones de todas las pruebas da una puntuación de rendimiento general. Una puntuación por debajo de 8 es un indicador de riesgo de sarcopenia (0-6 rendimiento bajo 7-9, intermedio; 10-12 alto).

Cuestionario SPPB

La batería breve de rendimiento físico es la suma de las puntuaciones en tres criterios: la prueba de equilibrio, la prueba de velocidad al caminar y la prueba de elevación de la silla. Esta prueba se utiliza para evaluar el rendimiento físico de un individuo. La suma de las puntuaciones de todas las pruebas da una puntuación de rendimiento general. Una puntuación por debajo de 8 es un indicador de riesgo de sarcopenia (0-6 rendimiento bajo 7-9, intermedio; 10-12 alto).

Cuestionario SPPB

La batería breve de rendimiento físico es la suma de las puntuaciones en tres criterios: la prueba de equilibrio, la prueba de velocidad al caminar y la prueba de elevación de la silla. Esta prueba se utiliza para evaluar el rendimiento físico de un individuo. La suma de las puntuaciones de todas las pruebas da una puntuación de rendimiento general. Una puntuación por debajo de 8 es un indicador de riesgo de sarcopenia (0-6 rendimiento bajo 7-9, intermedio; 10-12 alto).

Cuestionario SPPB

La batería breve de rendimiento físico es la suma de las puntuaciones en tres criterios: la prueba de equilibrio, la prueba de velocidad al caminar y la prueba de elevación de la silla. Esta prueba se utiliza para evaluar el rendimiento físico de un individuo. La suma de las puntuaciones de todas las pruebas da una puntuación de rendimiento general. Una puntuación por debajo de 8 es un indicador de riesgo de sarcopenia (0-6 rendimiento bajo 7-9, intermedio; 10-12 alto).

Evaluación de la fuerza muscular

Un dinamómetro mide la fuerza de prensión, que disminuye con la edad y se asocia con más sarcopenia y comorbilidades cardiovasculares. El dinamómetro se sostiene con la mano dominante, en posición sentada, el codo doblado a 90°, los hombros relajados y el antebrazo en posición neutra. La medición se toma dos veces y se conserva el valor más alto. La fuerza muscular es baja cuando la fuerza de agarre es inferior a 27 kg para hombres o 16 kg para mujeres.

Evaluación de la fuerza muscular

Un dinamómetro mide la fuerza de prensión, que disminuye con la edad y se asocia con más sarcopenia y comorbilidades cardiovasculares. El dinamómetro se sostiene con la mano dominante, en posición sentada, el codo doblado a 90°, los hombros relajados y el antebrazo en posición neutra. La medición se toma dos veces y se conserva el valor más alto. La fuerza muscular es baja cuando la fuerza de agarre es inferior a 27 kg para hombres o 16 kg para mujeres.

Evaluación de la fuerza muscular

Un dinamómetro mide la fuerza de prensión, que disminuye con la edad y se asocia con más sarcopenia y comorbilidades cardiovasculares. El dinamómetro se sostiene con la mano dominante, en posición sentada, el codo doblado a 90°, los hombros relajados y el antebrazo en posición neutra. La medición se toma dos veces y se conserva el valor más alto. La fuerza muscular es baja cuando la fuerza de agarre es inferior a 27 kg para hombres o 16 kg para mujeres.

Evaluación de la fuerza muscular

Un dinamómetro mide la fuerza de prensión, que disminuye con la edad y se asocia con más sarcopenia y comorbilidades cardiovasculares. El dinamómetro se sostiene con la mano dominante, en posición sentada, el codo doblado a 90°, los hombros relajados y el antebrazo en posición neutra. La medición se toma dos veces y se conserva el valor más alto. La fuerza muscular es baja cuando la fuerza de agarre es inferior a 27 kg para hombres o 16 kg para mujeres.

Medición de la composición corporal en Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)

El análisis de la composición corporal por DXA, y la cuantificación de la masa muscular apendicular, es el método de referencia para el diagnóstico de la sarcopenia. Consiste en medir la masa esquelética apendicular (ASM), es decir, la masa muscular de los miembros superiores e inferiores, o el índice ASM (ASMI = ASM/altura2). La sarcopenia se confirma cuando el MSA es inferior a 20 kg en hombres y 15 kg en mujeres o cuando el ASMI es inferior a 7 kg/m2 en hombres y 5,5 kg/m2 en mujeres.

Medición de la composición corporal en Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)

El análisis de la composición corporal por DXA, y la cuantificación de la masa muscular apendicular, es el método de referencia para el diagnóstico de la sarcopenia. Consiste en medir la masa esquelética apendicular (ASM), es decir, la masa muscular de los miembros superiores e inferiores, o el índice ASM (ASMI = ASM/altura2). La sarcopenia se confirma cuando el MSA es inferior a 20 kg en hombres y 15 kg en mujeres o cuando el ASMI es inferior a 7 kg/m2 en hombres y 5,5 kg/m2 en mujeres.

Medición de la composición corporal en Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)

El análisis de la composición corporal por DXA, y la cuantificación de la masa muscular apendicular, es el método de referencia para el diagnóstico de la sarcopenia. Consiste en medir la masa esquelética apendicular (ASM), es decir, la masa muscular de los miembros superiores e inferiores, o el índice ASM (ASMI = ASM/altura2). La sarcopenia se confirma cuando el MSA es inferior a 20 kg en hombres y 15 kg en mujeres o cuando el ASMI es inferior a 7 kg/m2 en hombres y 5,5 kg/m2 en mujeres.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

El PSQI es un cuestionario autoadministrado de 19 ítems. Fue desarrollado para medir la calidad del sueño en el mes anterior a la entrevista del paciente. Este cuestionario incluye 7 componentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteración del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna.

La puntuación global (0 a 21) se obtiene sumando las subpuntuaciones de los 7 componentes, cada una con un rango de 0 a 3 puntos. En ausencia de una respuesta a una o más preguntas, el subtotal de esta pregunta no se puede calcular y afectará el puntaje general.

Cuanto mayor sea la puntuación general, mayor será el deterioro en la calidad del sueño. Una puntuación general > 5 es un indicador de alteración del sueño.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

El PSQI es un cuestionario autoadministrado de 19 ítems. Fue desarrollado para medir la calidad del sueño en el mes anterior a la entrevista del paciente. Este cuestionario incluye 7 componentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteración del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna.

La puntuación global (0 a 21) se obtiene sumando las subpuntuaciones de los 7 componentes, cada una con un rango de 0 a 3 puntos. En ausencia de una respuesta a una o más preguntas, el subtotal de esta pregunta no se puede calcular y afectará el puntaje general.

Cuanto mayor sea la puntuación general, mayor será el deterioro en la calidad del sueño. Una puntuación general > 5 es un indicador de alteración del sueño.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

El PSQI es un cuestionario autoadministrado de 19 ítems. Fue desarrollado para medir la calidad del sueño en el mes anterior a la entrevista del paciente. Este cuestionario incluye 7 componentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteración del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna.

La puntuación global (0 a 21) se obtiene sumando las subpuntuaciones de los 7 componentes, cada una con un rango de 0 a 3 puntos. En ausencia de una respuesta a una o más preguntas, el subtotal de esta pregunta no se puede calcular y afectará el puntaje general.

Cuanto mayor sea la puntuación general, mayor será el deterioro en la calidad del sueño. Una puntuación general > 5 es un indicador de alteración del sueño.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

El PSQI es un cuestionario autoadministrado de 19 ítems. Fue desarrollado para medir la calidad del sueño en el mes anterior a la entrevista del paciente. Este cuestionario incluye 7 componentes: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, alteración del sueño, uso de medicación hipnótica y disfunción diurna.

La puntuación global (0 a 21) se obtiene sumando las subpuntuaciones de los 7 componentes, cada una con un rango de 0 a 3 puntos. En ausencia de una respuesta a una o más preguntas, el subtotal de esta pregunta no se puede calcular y afectará el puntaje general.

Cuanto mayor sea la puntuación general, mayor será el deterioro en la calidad del sueño. Una puntuación general > 5 es un indicador de alteración del sueño.

El Cuestionario Breve del Inventario del Dolor (BPI)

Esta escala de autoevaluación permite al paciente caracterizar el dolor en cuanto a su intensidad y sus repercusiones psicosociales a través de 11 escalas que van desde 0 (sin dolor o no molesta) hasta 10 (el dolor más horrible que pueda imaginar o molesta por completo). tú).

El QCD también le pide al paciente que marque las áreas dolorosas en un diagrama (anverso y reverso) y que coloque una "S" si el dolor es superficial o una "P" si es profundo. El cuestionario también pide al paciente que indique qué tratamiento o medicación está tomando para el dolor y qué porcentaje de mejoría ha obtenido.

El Cuestionario Breve del Inventario del Dolor (BPI)

Esta escala de autoevaluación permite al paciente caracterizar el dolor en cuanto a su intensidad y sus repercusiones psicosociales a través de 11 escalas que van desde 0 (sin dolor o no molesta) hasta 10 (el dolor más horrible que pueda imaginar o molesta por completo). tú).

El QCD también le pide al paciente que marque las áreas dolorosas en un diagrama (anverso y reverso) y que coloque una "S" si el dolor es superficial o una "P" si es profundo. El cuestionario también pide al paciente que indique qué tratamiento o medicación está tomando para el dolor y qué porcentaje de mejoría ha obtenido.

El Cuestionario Breve del Inventario del Dolor (BPI)

Esta escala de autoevaluación permite al paciente caracterizar el dolor en cuanto a su intensidad y sus repercusiones psicosociales a través de 11 escalas que van desde 0 (sin dolor o no molesta) hasta 10 (el dolor más horrible que pueda imaginar o molesta por completo). tú).

El QCD también le pide al paciente que marque las áreas dolorosas en un diagrama (anverso y reverso) y que coloque una "S" si el dolor es superficial o una "P" si es profundo. El cuestionario también pide al paciente que indique qué tratamiento o medicación está tomando para el dolor y qué porcentaje de mejoría ha obtenido.

El Cuestionario Breve del Inventario del Dolor (BPI)

Esta escala de autoevaluación permite al paciente caracterizar el dolor en cuanto a su intensidad y sus repercusiones psicosociales a través de 11 escalas que van desde 0 (sin dolor o no molesta) hasta 10 (el dolor más horrible que pueda imaginar o molesta por completo). tú).

El QCD también le pide al paciente que marque las áreas dolorosas en un diagrama (anverso y reverso) y que coloque una "S" si el dolor es superficial o una "P" si es profundo. El cuestionario también pide al paciente que indique qué tratamiento o medicación está tomando para el dolor y qué porcentaje de mejoría ha obtenido.

El Cuestionario Breve del Inventario del Dolor (BPI)

Esta escala de autoevaluación permite al paciente caracterizar el dolor en cuanto a su intensidad y sus repercusiones psicosociales a través de 11 escalas que van desde 0 (sin dolor o no molesta) hasta 10 (el dolor más horrible que pueda imaginar o molesta por completo). tú).

El QCD también le pide al paciente que marque las áreas dolorosas en un diagrama (anverso y reverso) y que coloque una "S" si el dolor es superficial o una "P" si es profundo. El cuestionario también pide al paciente que indique qué tratamiento o medicación está tomando para el dolor y qué porcentaje de mejoría ha obtenido.

La escala numérica del dolor

Esta escala permite al paciente calificar el dolor en una escala con una puntuación mínima de 0 (sin dolor) y una puntuación máxima de 10 (peor dolor).

La escala numérica del dolor

Esta escala permite al paciente calificar el dolor en una escala con una puntuación mínima de 0 (sin dolor) y una puntuación máxima de 10 (peor dolor).

La escala numérica del dolor

Esta escala permite al paciente calificar el dolor en una escala con una puntuación mínima de 0 (sin dolor) y una puntuación máxima de 10 (peor dolor).

La escala numérica del dolor

Esta escala permite al paciente calificar el dolor en una escala con una puntuación mínima de 0 (sin dolor) y una puntuación máxima de 10 (peor dolor).

La escala numérica del dolor

Esta escala permite al paciente calificar el dolor en una escala con una puntuación mínima de 0 (sin dolor) y una puntuación máxima de 10 (peor dolor).

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD)

Es un cuestionario autoadministrado, cumplimentado por el paciente y basado en la escala de Hamilton. La escala HAD es una herramienta para el cribado de trastornos de ansiedad y depresión. Incluye 14 ítems puntuados de 0 a 3. Siete preguntas se refieren a la ansiedad (total A) y otras siete a la dimensión depresiva (total D), lo que permite obtener dos puntuaciones (puntuación máxima para cada puntuación = 21).

Para el cribado de sintomatología ansiosa y depresiva se puede proponer la siguiente interpretación para cada una de las puntuaciones (A y D): ≤ 7: caso normal; 8 a 10: caso límite; ≥ 11: caso anormal.

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD)

Es un cuestionario autoadministrado, cumplimentado por el paciente y basado en la escala de Hamilton. La escala HAD es una herramienta para el cribado de trastornos de ansiedad y depresión. Incluye 14 ítems puntuados de 0 a 3. Siete preguntas se refieren a la ansiedad (total A) y otras siete a la dimensión depresiva (total D), lo que permite obtener dos puntuaciones (puntuación máxima para cada puntuación = 21).

Para el cribado de sintomatología ansiosa y depresiva se puede proponer la siguiente interpretación para cada una de las puntuaciones (A y D): ≤ 7: caso normal; 8 a 10: caso límite; ≥ 11: caso anormal.

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD)

Es un cuestionario autoadministrado, cumplimentado por el paciente y basado en la escala de Hamilton. La escala HAD es una herramienta para el cribado de trastornos de ansiedad y depresión. Incluye 14 ítems puntuados de 0 a 3. Siete preguntas se refieren a la ansiedad (total A) y otras siete a la dimensión depresiva (total D), lo que permite obtener dos puntuaciones (puntuación máxima para cada puntuación = 21).

Para el cribado de sintomatología ansiosa y depresiva se puede proponer la siguiente interpretación para cada una de las puntuaciones (A y D): ≤ 7: caso normal; 8 a 10: caso límite; ≥ 11: caso anormal.

La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD)

Es un cuestionario autoadministrado, cumplimentado por el paciente y basado en la escala de Hamilton. La escala HAD es una herramienta para el cribado de trastornos de ansiedad y depresión. Incluye 14 ítems puntuados de 0 a 3. Siete preguntas se refieren a la ansiedad (total A) y otras siete a la dimensión depresiva (total D), lo que permite obtener dos puntuaciones (puntuación máxima para cada puntuación = 21).

Para el cribado de sintomatología ansiosa y depresiva se puede proponer la siguiente interpretación para cada una de las puntuaciones (A y D): ≤ 7: caso normal; 8 a 10: caso límite; ≥ 11: caso anormal.

La encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)

La calidad de vida de los pacientes se evalúa mediante el cuestionario general 36-Item Short Form Survey (SF-36) que puede ser administrado por autocuestionario o heterocuestionario. El cuestionario SF-36 se desarrolló a partir del Estudio de resultados médicos, un cuestionario de 149 ítems que se desarrolló para evaluar cómo el sistema de atención médica estadounidense afecta el resultado de la atención. El cuestionario SF-36 está compuesto por 36 ítems y permite evaluar la salud física y mental de un individuo mediante once preguntas relativas a ocho aspectos de la salud: Actividad física, limitaciones por el estado físico, dolor físico, salud percibida, vitalidad , vida y relación con los demás, limitaciones por el estado mental y salud mental. Se determinan puntuaciones entre 0 y 100. Las puntuaciones que tienden a 100 indican una mejor calidad de vida.

La encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)

La calidad de vida de los pacientes se evalúa mediante el cuestionario general 36-Item Short Form Survey (SF-36) que puede ser administrado por autocuestionario o heterocuestionario. El cuestionario SF-36 se desarrolló a partir del Estudio de resultados médicos, un cuestionario de 149 ítems que se desarrolló para evaluar cómo el sistema de atención médica estadounidense afecta el resultado de la atención. El cuestionario SF-36 está compuesto por 36 ítems y permite evaluar la salud física y mental de un individuo mediante once preguntas relativas a ocho aspectos de la salud: Actividad física, limitaciones por el estado físico, dolor físico, salud percibida, vitalidad , vida y relación con los demás, limitaciones por el estado mental y salud mental. Se determinan puntuaciones entre 0 y 100. Las puntuaciones que tienden a 100 indican una mejor calidad de vida.

La encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)

La calidad de vida de los pacientes se evalúa mediante el cuestionario general 36-Item Short Form Survey (SF-36) que puede ser administrado por autocuestionario o heterocuestionario. El cuestionario SF-36 se desarrolló a partir del Estudio de resultados médicos, un cuestionario de 149 ítems que se desarrolló para evaluar cómo el sistema de atención médica estadounidense afecta el resultado de la atención. El cuestionario SF-36 está compuesto por 36 ítems y permite evaluar la salud física y mental de un individuo mediante once preguntas relativas a ocho aspectos de la salud: Actividad física, limitaciones por el estado físico, dolor físico, salud percibida, vitalidad , vida y relación con los demás, limitaciones por el estado mental y salud mental. Se determinan puntuaciones entre 0 y 100. Las puntuaciones que tienden a 100 indican una mejor calidad de vida.

La encuesta de formato corto de 36 ítems (SF-36)

La calidad de vida de los pacientes se evalúa mediante el cuestionario general 36-Item Short Form Survey (SF-36) que puede ser administrado por autocuestionario o heterocuestionario. El cuestionario SF-36 se desarrolló a partir del Estudio de resultados médicos, un cuestionario de 149 ítems que se desarrolló para evaluar cómo el sistema de atención médica estadounidense afecta el resultado de la atención. El cuestionario SF-36 está compuesto por 36 ítems y permite evaluar la salud física y mental de un individuo mediante once preguntas relativas a ocho aspectos de la salud: Actividad física, limitaciones por el estado físico, dolor físico, salud percibida, vitalidad , vida y relación con los demás, limitaciones por el estado mental y salud mental. Se determinan puntuaciones entre 0 y 100. Las puntuaciones que tienden a 100 indican una mejor calidad de vida.

Dosis de esclerostina

Se realizará la dosificación de slerostin (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de esclerostina

Se realizará la dosificación de slerostin (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de esclerostina

Se realizará la dosificación de slerostin (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de esclerostina

Se realizará la dosificación de slerostin (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de esclerostina

Se realizará la dosificación de slerostin (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de osteocalcina

Se realizará la dosificación de osteocalcina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de osteocalcina

Se realizará la dosificación de osteocalcina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de osteocalcina

Se realizará la dosificación de osteocalcina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de osteocalcina

Se realizará la dosificación de osteocalcina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de periostina

Se realizará la dosificación de periostina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de periostina

Se realizará la dosificación de periostina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de periostina

Se realizará la dosificación de periostina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de periostina

Se realizará la dosificación de periostina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de periostina

Se realizará la dosificación de periostina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de irisina

Se realizará la dosificación de irisina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello, se tomará una muestra de sangre en un tubo de heparina de 4 mL para la dosificación de irisina.

Dosis de irisina

Se realizará la dosificación de irisina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello, se tomará una muestra de sangre en un tubo de heparina de 4 mL para la dosificación de irisina.

Dosis de irisina

Se realizará la dosificación de irisina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello, se tomará una muestra de sangre en un tubo de heparina de 4 mL para la dosificación de irisina.

Dosis de irisina

Se realizará la dosificación de irisina (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello, se tomará una muestra de sangre en un tubo de heparina de 4 mL para la dosificación de irisina.

Dosis de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)

Se realizará la dosificación de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP) (µg/l) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)

Se realizará la dosificación de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP) (µg/l) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)

Se realizará la dosificación de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP) (µg/l) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)

Se realizará la dosificación de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP) (µg/l) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP)

Se realizará la dosificación de propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP) (µg/l) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de proteína 1 relacionada con Dickkopf (DKK1)

Se realizará la dosificación de la proteína relacionada con Dickkopf 1 (DKK1) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de proteína 1 relacionada con Dickkopf (DKK1)

Se realizará la dosificación de la proteína relacionada con Dickkopf 1 (DKK1) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de proteína 1 relacionada con Dickkopf (DKK1)

Se realizará la dosificación de la proteína relacionada con Dickkopf 1 (DKK1) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de proteína 1 relacionada con Dickkopf (DKK1)

Se realizará la dosificación de la proteína relacionada con Dickkopf 1 (DKK1) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosis de proteína 1 relacionada con Dickkopf (DKK1)

Se realizará la dosificación de la proteína relacionada con Dickkopf 1 (DKK1) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX)

Se realizará la dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX)

Se realizará la dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX)

Se realizará la dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX)

Se realizará la dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX)

Se realizará la dosificación de telopéptidos C-terminales de colágeno tipo 1 (CTX) (ng/ml) para evaluar el remodelado óseo. Para ello se tomará una muestra de sangre en tubos secos de 5 mL

Análisis de microARN utilizando tecnología OpenArray

Toma de muestra de sangre: Se recogerá 1 tubo EDTA de 6 ml para microARN. Luego se centrifugará el tubo y se prepararán 6 alícuotas de 0,5 ml (centrifugación 2500G/ 10 min/4°C) luego se congelarán y almacenarán a - 80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Análisis de microARN utilizando tecnología OpenArray

Toma de muestra de sangre: Se recogerá 1 tubo EDTA de 6 ml para microARN. Luego se centrifugará el tubo y se prepararán 6 alícuotas de 0,5 ml (centrifugación 2500G/ 10 min/4°C) luego se congelarán y almacenarán a - 80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Análisis de microARN utilizando tecnología OpenArray

Toma de muestra de sangre: Se recogerá 1 tubo EDTA de 6 ml para microARN. Luego se centrifugará el tubo y se prepararán 6 alícuotas de 0,5 ml (centrifugación 2500G/ 10 min/4°C) luego se congelarán y almacenarán a - 80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Análisis de microARN utilizando tecnología OpenArray

Toma de muestra de sangre: Se recogerá 1 tubo EDTA de 6 ml para microARN. Luego se centrifugará el tubo y se prepararán 6 alícuotas de 0,5 ml (centrifugación 2500G/ 10 min/4°C) luego se congelarán y almacenarán a - 80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Análisis de microARN utilizando tecnología OpenArray

Toma de muestra de sangre: Se recogerá 1 tubo EDTA de 6 ml para microARN. Luego se centrifugará el tubo y se prepararán 6 alícuotas de 0,5 ml (centrifugación 2500G/ 10 min/4°C) luego se congelarán y almacenarán a - 80°C en las instalaciones del PIC/CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Estudio de la microbiota

Muestreo de heces para el estudio de la microbiota. El paciente deberá recoger las heces en cada visita siguiendo las instrucciones técnicas descritas en el folleto explicativo que se le facilitará. A continuación, deberá respetar el procedimiento de conservación y transporte de las heces descrito en este documento. Las muestras se almacenarán en el PIC/ CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Estudio de la microbiota

Muestreo de heces para el estudio de la microbiota. El paciente deberá recoger las heces en cada visita siguiendo las instrucciones técnicas descritas en el folleto explicativo que se le facilitará. A continuación, deberá respetar el procedimiento de conservación y transporte de las heces descrito en este documento. Las muestras se almacenarán en el PIC/ CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Estudio de la microbiota

Muestreo de heces para el estudio de la microbiota. El paciente deberá recoger las heces en cada visita siguiendo las instrucciones técnicas descritas en el folleto explicativo que se le facilitará. A continuación, deberá respetar el procedimiento de conservación y transporte de las heces descrito en este documento. Las muestras se almacenarán en el PIC/ CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Estudio de la microbiota

Muestreo de heces para el estudio de la microbiota. El paciente deberá recoger las heces en cada visita siguiendo las instrucciones técnicas descritas en el folleto explicativo que se le facilitará. A continuación, deberá respetar el procedimiento de conservación y transporte de las heces descrito en este documento. Las muestras se almacenarán en el PIC/ CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Estudio de la microbiota

Muestreo de heces para el estudio de la microbiota. El paciente deberá recoger las heces en cada visita siguiendo las instrucciones técnicas descritas en el folleto explicativo que se le facilitará. A continuación, deberá respetar el procedimiento de conservación y transporte de las heces descrito en este documento. Las muestras se almacenarán en el PIC/ CIC Inserm 1405, Clermont-Ferrand, Francia para su posterior análisis.

Identificación de factores predictores de la efectividad del tratamiento según variaciones en los parámetros de función vascular, endotelial y dolor, que serán estudiados primero como parámetros cuantitativos y luego como datos categóricos.

Este parámetro se evaluará según un método estadístico sobre todos los datos recogidos a lo largo del estudio. Este método estadístico permitirá obtener diferentes trayectorias correspondientes al perfil de respuesta terapéutica.