El efecto de dos selladores de conducto radicular diferentes sobre el dolor posobturación y el resultado clínico y radiográfico después de dos años de seguimiento

Este ensayo clínico aleatorizado tuvo como objetivo evaluar y comparar el efecto de la biocerámica a base de MTA y los selladores a base de resina sobre la incidencia e intensidad del dolor post-obturación y el resultado clínico y radiológico después de dos años de seguimiento en dientes molares vitales asintomáticos en un solo grupo. -visita de tratamiento de conductos. Cien dientes molares mandibulares asintomáticos con pulpa vital fueron asignados al azar en dos grupos según el sellador utilizado MTA Fillapex (Angelus Odontologica Industries SA, Londrina, PR, Brasil) o AH Plus (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suiza) sellador. Se utilizaron instrumentos WaveOne Gold para la preparación de conductos radiculares en ambos grupos. Los conductos radiculares se obturaron con la propia técnica de preparación de puntos de gutapercha recomendada por el fabricante y se utilizó MTA Fillapex en el primer grupo y AH Plus en el segundo grupo como sellador del conducto radicular.

Evaluación del dolor post-obturación (Parte 1):

El dolor postoperatorio a las 6, 12, 24, 48, 72 horas, 4, 5, 6, 7 y 30 días después del tratamiento de conducto se midió con la escala de calificación numérica y se informó a los pacientes que registraran la cantidad de analgésicos que usaron durante estos periodos de tiempo. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para comparar el dolor posoperatorio y el uso de analgésicos entre los dos grupos según las puntuaciones de la NRS. La relación entre el número de analgésicos utilizados y los valores totales de NRS se analizó mediante análisis de correlación de Spearman. La evaluación de las puntuaciones de NRS en todos los puntos de tiempo para cada grupo se realizó mediante la prueba de análisis de varianza bidireccional de Friedman.

Evaluación de resultados clínicos y radiológicos (Parte 2):

Los pacientes fueron llamados para exámenes clínicos y radiográficos a los 12 y 24 meses después de la operación. El resultado clínico se determinó como éxito o fracaso según la evaluación objetiva de los síntomas de inflamación o infección. En el examen clínico en las citas de seguimiento, se determinaron y registraron la hinchazón, el dolor, el tracto sinusal, la sensibilidad a la percusión y/o la prueba de palpación, las profundidades de sondaje periodontal. El resultado radiográfico se evaluó y clasificó según los criterios de Strindberg. Los dientes con un contorno, ancho y estructura del ligamento periodontal normales se consideraron como "exitosos" y los dientes con contornos periodontales ensanchados o una nueva radiotransparencia periapical se consideraron como "fracasados". Además, se examinaron los otros parámetros (edad, sexo, número de dientes, nivel de gutapi- cal) sobre el éxito del tratamiento. Todas las comparaciones por pares entre los grupos de 1.° y 2.° año se realizaron mediante la prueba de chi-cuadrado (prueba exacta de Fisher). Se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para evaluar la edad, el sexo de los pacientes y los tipos de dientes entre los grupos.