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Cambios mecano-morfológicos inducidos por el ejercicio pliométrico de la unidad músculo-tendinosa del flexor plantar en la parálisis cerebral

20 de marzo de 2022 actualizado por: Ragab Kamal Elnaggar, Cairo University

Cambios mecánicos y morfológicos inducidos por el ejercicio pliométrico en la unidad músculo-tendinosa de los flexores plantares en niños con parálisis cerebral unilateral: un ensayo controlado aleatorizado

Este estudio fue diseñado para investigar el efecto de tres meses de entrenamiento con ejercicios pliométricos sobre las propiedades mecánicas y morfológicas de la unidad músculo-tendinosa del flexor plantar en niños con parálisis cerebral unilateral (UCP). Treinta y ocho niños con UCP fueron asignados aleatoriamente al grupo de ejercicios pliométricos (n = 19, se sometieron a un programa de entrenamiento pliométrico) o al grupo de control (n = 19, solo recibieron rehabilitación física habitual). Ambos grupos fueron evaluados para las propiedades morfológicas y mecánicas de los flexores plantares antes y después del tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Treinta y ocho niños con parálisis cerebral participaron en el estudio. Fueron reclutados del Hospital King Khalid y del Centro de Terapia Física de la Facultad de Ciencias Médicas Aplicadas de la Universidad Prince Sattam bin Abdulaziz, Al-Kharj, Arabia Saudita. Su edad osciló entre 10 y 16 años, estaban funcionando en los niveles I o II según el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa y tenían un nivel de espasticidad 1 o 1+ según la Escala Modificada de Ashworth. Los niños fueron excluidos si tenían deformidades estructurales no reducibles, recibieron agentes neurolíticos como BOTOX o inyecciones de fenol en los últimos seis meses, se sometieron a cirugía neuromuscular u ortopédica en los últimos 12 meses, o si tenían problemas cardiopulmonares que les impedían realizar ejercicio de alta intensidad. capacitación.

Medidas de resultado

  1. Propiedades morfológicas de los flexores plantares: la longitud de la unidad músculo-tendinosa del gastrocnemio, el vientre del músculo gastrocnemio y el tendón de Aquiles, además de la longitud del fascículo, el ángulo de pennación y el grosor del músculo gastrocnemio se evaluaron mediante un sistema estándar de imágenes por ultrasonido de alta resolución.
  2. Propiedades mecánicas de los flexores plantares: El rango de movimiento pasivo de la articulación del tobillo y la contracción voluntaria isométrica máxima se evaluaron utilizando un dinamómetro isocinético.

El grupo de ejercicios pliométricos recibió un programa de entrenamiento pliométrico de 12 semanas. Cada sesión tuvo una duración de 45 minutos y se repitió dos veces por semana. El entrenamiento se llevó a cabo de conformidad con las pautas de la Asociación Nacional de Fuerza y ​​Acondicionamiento y los estándares de seguridad de la Academia Estadounidense de Pediatría. El programa de ejercicios pliométricos consistió en diez ejercicios pliométricos unilaterales y bilaterales de las extremidades inferiores en forma de actividades de brincos/brincos/saltos. El entrenamiento ipliométrico fue precedido por un calentamiento de 5 minutos y terminó con un enfriamiento de 5 minutos. El grupo de control recibió su programa habitual de rehabilitación física durante 45 minutos, dos veces por semana durante 12 semanas consecutivas. El programa comprendía entrenamiento avanzado del equilibrio y ejercicios de entrenamiento de la marcha, ejercicios posturales y de flexibilidad, ejercicios de entrenamiento de fuerza.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Riyadh
      • Al Kharj, Riyadh, Arabia Saudita
        • Ragab K. Elnaggar

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 16 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Parálisis cerebral hemiparética
  • Edad entre 10 a 16 años
  • Nivel de espasticidad 1 o 1+ según la Escala de Ashworth Modificada
  • Función motora gruesa nivel I o II según el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa

Criterio de exclusión:

  • Deformidades estructurales
  • Cirugía musculoesquelética o neural en el último año
  • Inyección de BOTOX en los últimos 6 meses.
  • Los trastornos cardiopulmonares limitan la capacidad de participar en un entrenamiento de ejercicios explosivos
  • Trastornos de la percepción y del comportamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de ejercicios pliométricos
Los participantes de este grupo recibieron el programa de entrenamiento pliométrico
El grupo de ejercicios pliométricos recibió un programa de entrenamiento pliométrico de 12 semanas. Cada sesión tuvo una duración de 45 minutos y se repitió dos veces por semana. El entrenamiento se llevó a cabo de conformidad con las pautas de la Asociación Nacional de Fuerza y ​​Acondicionamiento y los estándares de seguridad de la Academia Estadounidense de Pediatría. El programa de ejercicios pliométricos consistió en diez ejercicios pliométricos unilaterales y bilaterales de las extremidades inferiores en forma de actividades de brincos/brincos/saltos. El entrenamiento ipliométrico fue precedido por un calentamiento de 5 minutos y terminó con un enfriamiento de 5 minutos.
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de control
Los participantes de este grupo recibieron el programa estándar de rehabilitación física
El grupo de control recibió su programa habitual de rehabilitación física durante 45 minutos, dos veces por semana durante 12 semanas consecutivas. El programa comprendía entrenamiento avanzado del equilibrio y ejercicios de entrenamiento de la marcha, ejercicios posturales y de flexibilidad, ejercicios de entrenamiento de fuerza.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Longitud del tendón del músculo gastrocnemio
Periodo de tiempo: 2 meses
La distancia desde el epicóndilo femoral medial hasta la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo. Se registró la longitud del tendón del músculo gastrocnemio normalizada a la longitud del miembro inferior (%).
2 meses
Longitud del tendón de Aquiles
Periodo de tiempo: 2 meses
La distancia desde la unión músculo-tendinosa del gastrocnemio hasta su inserción. Se registró la longitud del tendón de Aquiles normalizada a la longitud del miembro inferior (%).
2 meses
Longitud del vientre del músculo gastrocnemio
Periodo de tiempo: 2 meses
Distancia entre el epicóndilo femoral medial y su unión músculo-tendinosa. Se registró la longitud del vientre del músculo gastrocnemio normalizada a la longitud del miembro inferior (%).
2 meses
Longitud del fascículo
Periodo de tiempo: 2 meses
La distancia lineal (mm) entre la inserción en la aponeurosis profunda y superficial.
2 meses
Ángulo de penación
Periodo de tiempo: 2 meses
El ángulo (en grados) entre el fascículo y la aponeurosis profunda.
2 meses
Grosor del músculo gastrocnemio
Periodo de tiempo: 2 meses
La distancia perpendicular (mm) entre la aponeurosis profunda y superficial.
2 meses
Rango de movimiento pasivo del tobillo
Periodo de tiempo: 2 meses
El ángulo de flexión plantar y dorsal del tobillo pasivo (grados) se midió moviendo el tobillo a la máxima flexión dorsal y plantar a través de la dinamometría isocinética.
2 meses
Contracciones voluntarias máximas isométricas de los flexores plantares.
Periodo de tiempo: 2 meses
La contracción voluntaria máxima isométrica se determinó como la tasa máxima de fuerza (Nm) que los participantes pudieron desarrollar durante una contracción isométrica de los flexores plantares con el tobillo en una posición neutra (90 grados) y la rodilla en extensión completa.
2 meses
Elongación del tendón de Aquiles
Periodo de tiempo: 2 meses
La diferencia (mm) entre los cambios de longitud calculados de la unidad músculo-tendón y los cambios de longitud muscular registrados por ultrasonido.
2 meses
Rigidez del tendón de Aquiles
Periodo de tiempo: 2 meses
La rigidez del tendón de Aquiles (N/m) se calculó a través de la regresión lineal de la fuerza absoluta del tendón y los cambios relacionados en la longitud del tendón.
2 meses
Distensión del tendón de Aquiles
Periodo de tiempo: 2 meses
La tensión del tendón de Aquiles (%) se calculó como el alargamiento del tendón dividido por la longitud inicial del tendón
2 meses
Estrés del tendón de Aquiles
Periodo de tiempo: 2 meses
La tensión del tendón de Aquiles se calculó como el alargamiento del tendón dividido por la longitud inicial del tendón y se expresó en (N/mm2).
2 meses
El módulo de Young
Periodo de tiempo: 2 meses
El módulo de Young (N/mm2) se calculó como la relación entre la tensión de tracción del tendón de Aquiles y la tensión de tracción
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

2 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

2 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

31 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

31 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RHPT/0020/0059

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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