Radioterapia de dosis reducida versus dosis estándar para el carcinoma nasofaríngeo

Criterios de inclusión:

1. Pacientes recién diagnosticados con NPC no queratinizante confirmado histológicamente (WHO tipo II o III).
2. Estadio II-III (sistema de estadificación 8thAJCC/UICC)
3. 18-70 años
4. ECOG = 0-1
5. HGB≥90 g/L，WBC≥4×109/L，PLT≥100×109/L
6. ALT,AST<1,5 x ULN; TBIL<1,5×ULN
7. CCR≥60ml/min o Cr<1.5×ULN
8. CR/PR y EBVDNA indetectables después de la quimioterapia de inducción
9. Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

1. Tipo OMS Carcinoma de células escamosas queratinizante o carcinoma de células escamosas basaloide
2. Edad <18 o >70 años
3. Tratamiento con intención paliativa
4. Neoplasia maligna previa, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ
5. Embarazo o lactancia
6. Antecedentes de radioterapia previa (excepto para cánceres de piel no melanomatosos fuera del volumen de tratamiento de RT previsto)
7. Quimioterapia o cirugía previa (excepto diagnóstico) del tumor primario o de los ganglios
8. Cualquier enfermedad intercurrente grave, que pueda conllevar un riesgo inaceptable o afectar el cumplimiento del ensayo, por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable que requiera tratamiento, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes con control deficiente (glucosa plasmática en ayunas >1,5 × LSN) y trastornos emocionales