Participación de los padres en la sala neonatal: el estudio neoPARTNER (neoPARTNER)

A los padres a menudo se les asigna un papel pasivo durante la admisión de sus bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional) o enfermos. Múltiples estudios han demostrado que la información y la comunicación son cruciales para las familias de los pacientes de cuidados intensivos. Sin embargo, la práctica común en las salas de neonatología con respecto a las rondas diarias es que las rondas médicas solo son atendidas por el médico y la enfermera sin la presencia y participación de los padres. La enfermera generalmente actualiza a los padres después. Family CentredRounds (FCR) incluye a los padres en las rondas diarias (presencia digital o física), involucrándolos en el proceso de manejo del paciente, permitiéndoles escuchar las condiciones de sus bebés de primera mano, para brindarles información sobre el bienestar general de sus hijos y para hacer preguntas. y participar en la toma de decisiones compartida. Family Integrated Care (FICare) comprende un marco para implementar FCR reuniendo a los padres, el personal médico y de enfermería e involucrando a los padres como socios iguales, minimizando la separación y apoyando la cercanía entre padres e hijos. FICare consiste en un programa colaborativo de estrategias psicológicas, educativas, de comunicación y ambientales para ayudar a los padres a lidiar con el entorno neonatal y prepararlos para poder cuidar emocional, cognitiva y físicamente a su bebé.

Objetivo del estudio: Investigar el efecto de FCR durante la estancia hospitalaria, acompañado de FICare, sobre el estrés parental al alta en padres de niños prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional) o enfermos (por ejemplo, con sepsis o pequeños para la edad gestacional) recién nacidos ingresados ​​en la sala de neonatología durante >7 días en comparación con las rondas diarias estándar (SDR) sin padres con SNC. Principalmente planteamos la hipótesis de que FCR y FICare son superiores a SNC con respecto al estrés de los padres al momento del alta. Los resultados secundarios en los padres incluyen la participación en la atención neonatal, la experiencia en la toma de decisiones compartida, el vínculo entre padres e hijos, los biomarcadores de estrés (en el cabello y la saliva), la composición de la leche materna y el curso longitudinal de la salud mental de los padres después del alta del bebé. Los resultados de los lactantes incluyen la lactancia materna en el momento del alta, el crecimiento, los biomarcadores de estrés en la saliva y la duración de la estancia hospitalaria. Para los profesionales de la salud, los resultados, como el compromiso con el trabajo y la autonomía, se analizarán a nivel de grupo. También se realizará un análisis de rentabilidad a nivel de padres y profesionales sanitarios.

Diseño del estudio: se llevará a cabo un ensayo aleatorio multicéntrico por conglomerados en cuña escalonada. Participarán un total de 10 hospitales con sala neonatal de nivel 2 en los Países Bajos. El momento del inicio de la intervención se asignará al azar entre los sitios.

Población del estudio: todos los (padres de) bebés ingresados ​​en la sala neonatal directamente después del nacimiento o transferidos a un centro participante después del nacimiento en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) son elegibles para participar en el estudio.

Intervención (si corresponde): La intervención consistirá en la participación de los padres en rondas médicas (FCR). Los padres y los profesionales de la salud serán apoyados por los cuatro pilares de FICare: educación de los padres, educación de los profesionales de la salud, apoyo psicosocial y entorno de la sala neonatal.

Parámetros primarios del estudio/resultado del estudio: El resultado principal es el estrés de los padres al alta, definido por la puntuación total en la Escala de Estrés de los Padres (PSS:UCIN). ThePSS:NICU es una herramienta tridimensional, en la que los padres expresan la cantidad de estrés que experimentaron al calificar 26 ítems en una escala Likert de 5 puntos ("nada estresante" a "extremadamente estresante").

Parámetros secundarios del estudio/resultado del estudio (si corresponde): Las medidas de resultado secundarias a nivel individual serán la participación de los padres en la atención neonatal, el vínculo entre padres e hijos y las experiencias en la toma de decisiones compartida. Se analizará el curso longitudinal de la salud mental de los padres (ansiedad, depresión, estrés postraumático), así como biomarcadores de estrés (en saliva, pelo y leche materna) y composición de la leche materna. Además, se tendrán en cuenta las medidas de resultado neonatal secundarias, específicamente la duración de la estancia, las tasas de lactancia al alta, los biomarcadores de estrés en la saliva y el crecimiento. En el nivel de grupo, estudiaremos medidas de resultado secundarias profesionales, como el compromiso con el trabajo y la autonomía.