Injerto de bloque de dentina desmineralizada autógena versus injerto de hueso bovino desproteinizado con partículas para la preservación de la cresta alveolar

Muchos estudios informaron una reducción de aproximadamente el 50 % en el hueso alveolar, tanto en dirección horizontal como vertical, durante 12 meses, y más de dos tercios de la reducción se produjeron en los primeros tres meses después de la extracción. La preservación de la cresta alveolar es un procedimiento que intenta reducir los cambios dimensionales del hueso que ocurren naturalmente después de la extracción del diente. Durante la última década se han hecho esfuerzos para confirmar procedimientos que puedan prevenir la reabsorción ósea después de la extracción. El uso de injertos óseos tiene como objetivo promover la curación ósea y ayudar a la regeneración ósea. Se utilizan varios tipos de materiales para la conservación del alvéolo, como hueso autógeno, hueso de aloinjerto, materiales de xenoinjerto y materiales de aloplasto. El hueso bovino desproteinizado ha sido probado in vitro e in vivo en la preservación de la cresta alveolar y juega un papel positivo en la función osteoconductora. El procedimiento de regeneración ósea guiada (GBR, por sus siglas en inglés) se ha desarrollado para contrarrestar la reabsorción ósea de la cresta alveolar. La tecnología GBR con xenoinjertos, como el mineral óseo bovino desproteinizado, podría conducir a la regeneración ósea.

Además, el bloque de dentina radicular está compuesto por una matriz de colágeno tipo I con varias proteínas osteoinductivas no colágenas, como las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) y las proteínas de la matriz de dentina. Geométricamente, la morfología del hueso alveolar se mantuvo con el injerto de bloque de dentina y tiene microporos (túbulos dentinarios) de 3-5 μm de diámetro y macroporos de 0,2-0,3 mm de diámetro para mejorar las funciones osteoinductoras y osteoconductoras.

Tanto el bloque de dentina desmineralizada como los injertos óseos bovinos desproteinizados con partículas con o sin membrana de colágeno se han utilizado para la preservación o el aumento de la cresta alveolar, pero aún no está clara la superioridad de una forma sobre la otra.