Estudio de investigación de fenotipado profundo de los NIH sobre la salud de los veteranos de la Guerra del Golfo (Proyecto NIH IN-DEPTH)

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Criterios de inclusión para todos los veteranos:

1. Capacidad para dar consentimiento informado
2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
3. Edad 48-70 al momento de la inscripción
4. Veteranos que fueron desplegados en la Región del Golfo ODS/S entre agosto de 1990 y junio de 1991.
5. Finalización autoinformada de al menos el séptimo grado de la escuela.
6. Fluidez en hablar, leer y comprender el inglés.
7. Se sometió a una evaluación como parte del estudio VA IN-DEPTH y el Comité de adjudicación IN-DEPTH determinó por unanimidad que era elegible.
8. Aceptar no fumar en las 4 horas previas al procedimiento CPET

Criterios de inclusión adicionales para veteranos con GWI:

1. Una narración de enfermedad autoinformada del desarrollo de una enfermedad crónica con múltiples síntomas dentro de los cinco años posteriores al despliegue en ODS/S. Los síntomas de la enfermedad crónica pueden tener un inicio agudo o empeorar progresivamente dentro de los 5 años posteriores al despliegue.
2. Documentación del cumplimiento de los criterios de GWI como parte del estudio VA IN-DEPTH.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Criterios de exclusión para todos los veteranos:

1. Trastorno psicótico actual o pasado que incluye depresión con psicosis, trastorno bipolar con síntomas psicóticos y esquizofrenia
2. Trastorno de depresión mayor definido actualmente por el DSM-5, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático, trastorno de pánico o trastorno obsesivo compulsivo, a menos que se maneje durante más de seis meses con un régimen de tratamiento estable
3. Trastorno por uso de sustancias actual o pasado en los últimos cinco años según lo diagnosticado en la Entrevista clínica estructurada para el DSM-5 (SCID-5). El uso previo o recetado de marihuana en los últimos cinco años no será una exclusión.
4. Ideación suicida actual
5. Historial de lesión en la cabeza que condujo a una lesión cerebral traumática moderada o grave, detallada por la pérdida del conocimiento durante más de 30 minutos, una puntuación de coma de Glasgow de 12 o menos en el momento de la lesión, amnesia postraumática de más de un día o -escanear cambios relacionados con una lesión en la cabeza. No se excluirán las personas que tengan antecedentes de TBI leve (mTBI).
6. Mujeres que están embarazadas, amamantando o dentro de un año después del parto.
7. Neoplasia maligna actual o previa. Antecedentes de malignidad que se resolvió por completo solo con resección quirúrgica (p. no se permitirá quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia).
8. Trastornos inmunológicos sistémicos actuales (p. diabetes tipo 1, artritis reumatoide). Trastorno inmunológico local (p. dermatitis atópica, enfermedad tiroidea autoinmune estable) y trastornos alérgicos.
9. Terapia inmunosupresora a largo plazo actual o previa. El uso de esteroides sistémicos, incluso a corto plazo, no debe haberse usado dentro del mes anterior a la inscripción
10. Cualquier condición médica que haría que los procedimientos del estudio fueran riesgosos para el participante (p. insuficiencia cardiaca congestiva, arteriopatía coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, artrosis grave, angina inducida por el ejercicio y asma mal controlada).
11. Participación activa en un protocolo clínico (p. estudio de intervención de fármacos antiinflamatorios) que incluye una intervención que puede afectar los resultados del estudio actual.
12. Incapacidad para realizar la tarea del ejercicio de andar en bicicleta. (p.ej. enfermedad de las arterias coronarias, no tener un miembro inferior, accidente cerebrovascular incapacitante)
13. No está dispuesto a permitir que los datos de investigación y las muestras se compartan ampliamente con otros investigadores.
14. Gravedad de los síntomas que imposibilita que el voluntario viaje a los NIH para una evaluación hospitalaria prolongada
15. Uso de medicamentos con alto riesgo de complicaciones relacionadas con la abstinencia (es decir, opiáceos de acción prolongada o benzodiazepinas).

Criterios de exclusión adicionales para participantes sometidos a TMS:

1. Marcapasos, bomba implantada, estimulador, implante coclear u objetos metálicos dentro del ojo o del cráneo.
2. Antecedentes personales de trastorno convulsivo.

Criterios de exclusión adicionales para participantes sometidos a resonancia magnética:

1. Metal en el cuerpo que haría insegura la resonancia magnética, como marcapasos, estimuladores, bombas, clips para aneurismas, prótesis metálicas, válvulas cardíacas artificiales, implantes cocleares o fragmentos de metralla, o tener antecedentes de ser soldador o trabajador del metal, ya que pequeños fragmentos de metal pueden estar en el ojo.
2. Claustrofobia sustancial
3. Incapacidad para acostarse boca arriba hasta por 2 horas
4. Cualquier condición que haga que la administración de gadolinio sea una contraindicación

Criterios de exclusión adicionales para controles de veteranos sanos:

1. Cumple con los criterios modificados de Kansas para GWI.