- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05398653
Un estudio clínico de MIL62 en la nefropatía membranosa primaria
Un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado, abierto de fase Ib/Ⅱ que evalúa la eficacia y seguridad de la inyección de anticuerpo monoclonal humanizado recombinante MIL62 en el tratamiento de la nefropatía membranosa primaria.
Este estudio se dividió en dos etapas. En la primera etapa (Fase Ib), 30 sujetos se dividieron aleatoriamente en grupos de MIL62 600 mg, MIL62 1000 mg y ciclosporina en una proporción de 1:1:1, con 10 sujetos en cada grupo. La tolerancia a MIL62 se evaluó dentro de las 4 semanas posteriores a la primera administración. Si el investigador y el patrocinador determinan que la seguridad general es tolerable para MIL62, se iniciará la inscripción en la fase II.
La segunda etapa también se dividió aleatoriamente en grupos de MIL62 600 mg, MIL62 1000 mg y ciclosporina según la proporción de 1:1:1, 30 sujetos en cada grupo, para evaluar la eficacia de MIL62 y ciclosporina en el tratamiento de la nefropatía membranosa primaria. Los sujetos elegibles en ambas fases recibieron tratamiento y seguimiento durante un total de 104 semanas. La tasa de respuesta global a las 76 semanas fue el criterio principal de valoración.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100034
- Peking University First Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos, ≥18 años de edad;
- Diagnóstico de nefropatía membranosa primaria (pMN) según biopsia renal antes o durante la selección;
- El mejor apoyo durante 3 meses antes de la prueba de detección y más, proteína en orina de 24 horas de 5 g o más, o el mejor tratamiento de apoyo para la prueba de detección antes de los 6 meses o más, proteína en orina de 24 horas > 3,5 g y proteína en orina reducida en un 50 % o menos, o si siempre tiene el mejor apoyo después de un curso completo de tratamiento, la proteína urinaria de 24 horas sigue siendo más que estándar después de que los investigadores lo confirmen en el grupo;
- FGe ≥40 ml/min/1,73 m^2 o aclaramiento de creatinina endógeno calificado ≥40 ml/min/1,73 m^2 basado en la recolección de orina de 24 horas durante la selección;
- Función suficiente del órgano;
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con el protocolo del estudio.
Criterio de exclusión:
- Participantes con una causa secundaria de MN;
- Resistencia a la ciclosporina;
- La proteína en la orina disminuyó en > 50 % dentro de los 6 meses previos a la selección;
- Recibió medicamentos de tratamiento para la nefropatía membranosa;
- Concomitante con otras enfermedades graves;
- Recibió vacunación viva, cirugía mayor (que no sea de diagnóstico) y participó en otros ensayos clínicos dentro de los 28 días anteriores a recibir el primer fármaco del estudio; metástasis en el sistema nervioso central;
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o hepatitis C (incluyendo HBsAg, HBcAb positivo con ADN de VHB o ARN de VHC anormal);
- Quienes tengan antecedentes claros de tuberculosis o hayan recibido tratamiento antituberculoso;
- Pueden aplicarse otros criterios de exclusión;
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Ciclosporina
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Los participantes recibirán Ciclosporina a una dosis oral inicial de 3,5 mg/kg/día, dividida en 2 dosis, intentando administrarlas cada 12 horas.
La dosis se ajustó según la concentración sanguínea de ciclosporina controlada cada 2 semanas ±3 días hasta alcanzar la concentración sanguínea objetivo de 125~175 ng/mL.
La dosis optimizada de ciclosporina se mantendrá durante un máximo de 52 semanas dependiendo de la respuesta y luego se reducirá gradualmente durante 8 semanas.
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Experimental: MIL62(600mg)
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Se administrará una infusión intravenosa (IV) de 600 mg de MIL62 en la Semana 1 Día 1 y la Semana 3 Día 1.
Si se observa respuesta al tratamiento, se administrarán dosis adicionales en la Semana 25 Día 1 y la Semana 27 Día 1.
Según la enmienda del protocolo de junio de 2023, algunos pacientes también recibieron tratamiento con MIL62 en la Semana 53 Día 1.
Se administrará una infusión intravenosa (IV) de 1000 mg de MIL62 en la Semana 1 Día 1 y la Semana 3 Día 1.
Si se observa respuesta al tratamiento, se administrarán dosis adicionales en la Semana 25 Día 1 y la Semana 27 Día 1.
Según la enmienda del protocolo en junio de 2023, algunos pacientes también recibieron tratamiento con MIL62 en la Semana 53 Día 1.
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Experimental: MIL62(1000mg)
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Se administrará una infusión intravenosa (IV) de 600 mg de MIL62 en la Semana 1 Día 1 y la Semana 3 Día 1.
Si se observa respuesta al tratamiento, se administrarán dosis adicionales en la Semana 25 Día 1 y la Semana 27 Día 1.
Según la enmienda del protocolo de junio de 2023, algunos pacientes también recibieron tratamiento con MIL62 en la Semana 53 Día 1.
Se administrará una infusión intravenosa (IV) de 1000 mg de MIL62 en la Semana 1 Día 1 y la Semana 3 Día 1.
Si se observa respuesta al tratamiento, se administrarán dosis adicionales en la Semana 25 Día 1 y la Semana 27 Día 1.
Según la enmienda del protocolo en junio de 2023, algunos pacientes también recibieron tratamiento con MIL62 en la Semana 53 Día 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Etapa 1: Tolerabilidad y Seguridad de MIL62 en Participantes con Nefropatía Membranosa Primaria
Periodo de tiempo: hasta 2 años después de la inscripción
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Evaluación de la Tolerabilidad y Seguridad de MIL62 en Participantes con pMN. La tolerabilidad se define como la ocurrencia de eventos adversos de Grado ≥3 según CTCAE 5.0 dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis de MIL62. Las evaluaciones de seguridad incluyeron eventos adversos, signos vitales, exámenes físicos, pruebas de laboratorio, estado de desempeño del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) y electrocardiogramas (ECG) de 12 derivaciones durante el período de estudio.
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hasta 2 años después de la inscripción
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Etapa 1 y Etapa 2: La tasa de remisión inmunológica a las 12 semanas en la población positiva para anticuerpos anti-PLA2R.
Periodo de tiempo: Semana 12
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La proporción de participantes que logró la remisión inmunológica (anticuerpo anti-PLA2R <14 RU/mL) en la semana 12.
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Semana 12
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Etapa 1 y Etapa 2: La tasa de remisión general (ORR) de 24 semanas
Periodo de tiempo: semana 24
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La proporción de participantes que lograron remisión general (remisión completa y parcial) en la semana 24.
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semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etapa 2: La tasa de remisión inmunológica en la semana 24, 52, 76 y 104.
Periodo de tiempo: Semana 24, 52, 76 y 104
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La proporción de participantes que lograron la remisión inmunológica en la semana 24, 52, 76, 104.
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Semana 24, 52, 76 y 104
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Fase 2: La tasa de remisión completa (CRR) y la tasa de remisión parcial (PRR) en la semana 24.
Periodo de tiempo: Semana 24
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La proporción de participantes que lograron remisión completa (CR) y remisión parcial (PR) en la semana 24.
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Semana 24
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Etapa 2: La CRR, PRR y ORR en la semana 52, 76, 104.
Periodo de tiempo: Semana 52, 76, 104
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La proporción de participantes que lograron RC, RP y remisión general (RG) en las semanas 52, 76 y 104.
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Semana 52, 76, 104
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Etapa 2: Tiempo hasta RC y RO
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: La duración de la RC y la RO
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Cambio en el anticuerpo anti-PLA2R
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Cambio en TFGe
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Fase 2: Cambio en la proteína de orina de 24 horas
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Porcentaje de Participantes con Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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Gravedad determinada según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer, versión 5.0
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Porcentaje de participantes con eventos adversos de interés especial (EAE)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Recuentos de Células B Periféricas en Puntos de Tiempo Especificados.
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Fase 2: Incidencia de ADAs durante el estudio
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Parámetros Farmacocinéticos (PK) durante el estudio: Área Bajo la Curva (AUC)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Parámetros Farmacocinéticos (PK) durante el estudio: Concentración Máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Fase 2: Parámetros farmacocinéticos (PK) durante el estudio: t1/2
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Fase 2: Parámetros Farmacocinéticos (PK) durante el estudio: Volumen de Distribución (Vd)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Etapa 2: Parámetros Farmacocinéticos (PK) durante el estudio: Aclaramiento (CL)
Periodo de tiempo: hasta 104 semanas
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hasta 104 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Enfermedades Renales
- Glomerulonefritis Membranosa
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Compuestos policíclicos
- Compuestos macrocíclicos
- Péptidos, cíclicos
- Ciclosporinas
- Ciclosporina
Otros números de identificación del estudio
- MIL62-CT206
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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