Impacto de la visita virtual en el apego y la satisfacción de las madres (Virtualvisit)

En los últimos años, los estudios sobre el vínculo entre padres e hijos, que tienen un impacto en la salud del niño y afectan toda la vida del niño, han continuado cada vez más. El apego se refiere a una relación de apego mutuo, cálido, amoroso y seguro. Apego, que es un concepto importante en el proceso de desarrollo de los seres humanos (Güleç y Kavak 2013; Çınar y Köse 2015). Es un proceso simultáneo y continuo que se inicia en el período prenatal y se desarrolla gradualmente en el nacimiento y el período posnatal (Köse et al. 2013). En el posparto, la interacción rápida y segura entre la madre y el bebé y la satisfacción de las necesidades del bebé fortalecen el apego. Las personas que han desarrollado un sentido de confianza y experimentado una relación segura y un proceso de apego, especialmente durante la infancia, pueden estar en una posición más ventajosa en términos de crecimiento saludable, desarrollo del carácter y salud mental (Menekşe y Çınar 2020). Además, el apego de la madre a su bebé con amor es importante en el desarrollo de la identidad parental y la adaptación al rol de madre. Si bien el cuidado del bebé por parte de la madre le da felicidad y placer a la madre junto con el sentido de competencia, el bebé codifica algunas representaciones mentales y motivacionales hacia el cuidador (Mercer 2004; Nacar y Gökkaya 2019). En algunos casos, este proceso puede verse afectado negativamente en el período posparto. Uno de los factores que inciden negativamente en el proceso de interacción madre-hijo es la prematuridad y la hospitalización del bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales. (Trabajos 2007).

Según los resultados de la Encuesta demográfica y de salud de Turquía (2018), la tasa de bebés con bajo peso al nacer en Turquía es del 12 %. Los bebés prematuros u hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales debido a una enfermedad pasan los primeros días e incluso los primeros meses de su vida recibiendo cuidados y tratamiento médico intensivo. Los bebés prematuros en pediatría se incluyen en el grupo de pacientes con mayor estancia hospitalaria. En este caso, los padres pueden experimentar emociones complejas como conmoción, ansiedad, pena, negación, desesperanza, ira, insuficiencia y confianza en sí mismos (Pisoni et al. 2014b; İşler 2007; Öztürk y Saruhan 2013; Flacking et al. 2014). Los nacimientos prematuros, que son una experiencia estresante con efectos a largo plazo para las familias, afectan las características y el proceso de apego materno (Guex et al. 2011). Motivos como que el nacimiento sea antes de la fecha esperada, el traslado del bebé a la unidad de cuidados intensivos neonatales por problemas de salud o diferentes a los imaginados, el miedo a perder al bebé, la imposibilidad de interactuar con el bebé o no poder ver en absoluto, información insuficiente sobre los problemas del bebé, el alta de la madre por dejar al bebé en el hospital. afecta la relación negativamente (İşler 2007; Scatliffe et l. 2019). Por lo tanto, junto con el mejor tratamiento médico posible para el recién nacido, la atención centrada en la familia juega un papel vital para apoyar a los padres y fortalecer el vínculo entre padres e hijos en estas situaciones excepcionales. Los profesionales de la salud deben contribuir al vínculo entre padres e hijos creando una oportunidad para estar con sus hijos alentando a los padres a observar, hablar, tocar, proporcionar contacto piel con piel y participar en la atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

La visita virtual, de uso frecuente en el ámbito de la salud en consonancia con los últimos avances tecnológicos, se acepta como una oportunidad única que permite conectar en tiempo real a los bebés y sus familias. Los estudios han informado que las visitas virtuales han aumentado la sensación de cercanía de las madres con sus bebés y tiene efectos positivos en el proceso de apego (Dunham y Marin 2020; Flacking et al. 2014; Joshi et al. 2016). Además, las visitas virtuales se utilizan para mantener seguros tanto al personal de atención médica como a las familias durante el brote de coronavirus. La implementación de visitas también es ventajosa en términos de ser simple y rentable. En este período extraordinario que estamos viviendo con la pandemia de COVID-19, que ha afectado profundamente al mundo, algunas decisiones se toman en función del país. y visitas institucionales, con el fin de proteger al grupo vulnerable de bebés prematuros de esta infección. Aunque estas decisiones crean barreras físicas para el apego, como la incapacidad de la familia para ver e interactuar con su bebé, esta situación puede ser difícil, aterradora y, a veces, traumática para la familia que está emocionalmente distante de su bebé. Expresar los sentimientos de las familias con bebés en cuidados intensivos, manteniendo la interacción con su bebé y asegurando la continuidad de las capacitaciones en lactancia y cuidado de acuerdo con las necesidades de la familia a través de visitas virtuales, ha revelado una vez más la necesidad.

A la luz de esta información; El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la visita virtual aplicada a las madres cuyos bebés se encuentran en la unidad de cuidados intensivos neonatales sobre su apego y satisfacción.

Método: Esta investigación es un estudio experimental controlado aleatorio. La muestra de la investigación fue recolectada entre mayo de 2022 y mayo de 2023 en T.C. Ministerio de Salud Dirección Provincial de Salud de Sakarya Hospital de Capacitación e Investigación de Sakarya Servicio de Ginecología y Pediatría Edificio en la unidad de cuidados intensivos neonatales, 32-34. Se formarán madres de bebés prematuros nacidos principalmente en la semana de gestación. El análisis de potencia se realizó utilizando G*Power (v3.1.7) programa para determinar el número de muestras (Faul, Erdfelder, Buchner y Lang 2013). El valor de la amplitud del efecto se tomó como 0,70 como método utilizado en los casos en que no se sabe cuántas unidades es importante la diferencia entre los grupos. El valor del ancho del efecto de 0,20 es muy alto, 0,50 es medio y 0,80 está por debajo de la restricción de aceptación máxima. Cuanto mayor sea el poder del estudio, más precisa será la medición para encontrar la diferencia. Se espera que la potencia sea de 0,80 y superior. Sin embargo, algunos expertos destacan que este límite está entre 0,70 y 0,90. En caso de que la probabilidad de error tipo 1 (α) fuera de 0,05 (nivel de confianza del 95 %), nivel de potencia del 80 % y el valor de la amplitud del efecto fuera de 0,70, se planificó el estudio con las madres de un total de 68 bebés prematuros, 34 bebés para cada grupo. En el estudio, un total de 68 madres que forman la muestra se dividirán en dos grupos controlados de forma aleatoria. Las madres que se asignarán a los grupos se asignarán a través de un programa generador de números aleatorios basado en computadora. La muestra del estudio se distribuirá aleatoriamente en dos grupos: una visita virtual al grupo de intervención, y al otro grupo, que fue el grupo de control, le seguirá una visita de rutina del servicio. Se proporcionará aleatorización simple ciego (los investigadores no están cegados) ya que los investigadores implementarán la visita virtual a las madres. El estadístico también estaba cegado para el propósito del análisis de datos. En el estudio, los datos fueron recolectados del "Formulario de información descriptiva de la madre", "Formulario de información descriptiva del prematuro", "Formulario de seguimiento de la visita virtual" elaborado por los investigadores, "Escala de apego materno" desarrollado por Muller (1994) y validado por Kavlak Latour et al. (2011) fue desarrollado por Latour et al. (2013), la forma corta de la escala se creó utilizando el cuestionario Empatic -30, que fue validado por Tiryaki et al. (2020).

El "Formulario de información descriptiva de la madre y el prematuro", la "Escala de apego materno" y la escala "Empatía -30" se completarán para las madres que acepten participar en el estudio antes de la primera visita virtual 24 horas después del nacimiento. La visita virtual a las madres del grupo experimental se aplicará dos veces al día, a partir de las 24 horas del nacimiento y hasta el primer encuentro del bebé con la madre. La visita virtual se realizará online a través del programa de videollamadas Whatshup. Además de la visita rutinaria de la clínica, la visita virtual asegurará la continuidad de la comunicación de la madre con su bebé. Los datos quedarán registrados en el Formulario de Seguimiento de Visita Virtual. Las madres en el grupo de control serán seguidas de acuerdo con la información y el monitoreo de salud de rutina del hospital.

Al alta del bebé, se le pedirá que llene la Escala de Apego Materno y la escala Empática -30, y un mes después del alta, se llenará la Escala de Apego Materno con el método de cuestionario en línea enviando un enlace de dirección URL a su correo electrónico. -correo/WhatsApp. En la evaluación de datos se realizarán análisis estadísticos utilizando el programa paquete SPSS. Se utilizará la prueba de Kolmogorov-Smirnov (K-S) para la normalidad. Para determinar si existe diferencia en las variables dependientes respecto a las variables independientes, se utilizará la prueba t de grupos independientes si la distribución es normal en las variables independientes con dos opciones, y la prueba de la U de Mann Whitney si la distribución es normal. no es normal Los resultados serán evaluados a un nivel de confianza del 95% ya un nivel de significación de p<0,05.