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Eficacia del ácido ursodesoxicólico (UDCA) en pacientes con diabetes tipo 2

9 de mayo de 2023 actualizado por: University of Banja Luka

Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de la terapia con ácido ursodesoxicólico (UDCA) sobre biomarcadores de estrés oxidativo, disfunción inflamatoria y endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

El propósito de este estudio es evaluar los efectos del ácido ursodesoxicólico (UDCA) en comparación con el placebo en biomarcadores de estrés oxidativo, inflamación y disfunción endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que reciben tratamiento con metformina pero no cumplen con los objetivo HbA1C < 7%.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Descripción detallada

Esta es una evaluación de fase 3, aleatorizada, doble ciego, controlada con placebo, de la eficacia de UDCA sobre el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción endotelial en combinación con metformina después de 8 semanas en pacientes con DM2 que no alcanzaron HbA1C < 7 %. .

Lugar de estudio: un solo centro de estudio (Institución de Atención Primaria de la Salud en Banja Luka, como centro de reclutamiento) incluido el Centro de Investigación Biomédica, Facultad de Medicina de la Universidad de Banja Luka, como coordinador de referencia y centro de investigación.

Tamaño de la muestra :

60 pacientes, aleatorizados en una proporción de asignación de 1:1.

Objetivos

  1. Para investigar los efectos del UDCA agregado a la metformina sobre la glucemia, la HbA1C, la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR), las lipoproteínas y el índice de masa corporal.
  2. Investigar si el UDCA tiene un impacto en el índice de peroxidación lipídica, los metabolitos de óxido nítrico, el peróxido de hidrógeno (H2O2), el radical anión superóxido (O2-) y la capacidad antioxidante total.
  3. Investigar si el UDCA tiene un impacto en la dinámica de los marcadores inflamatorios interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y CRP de alta sensibilidad (hsCRP).
  4. Para investigar si el UDCA tiene un impacto en el factor de von Willebrand (vWF), la molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1), la molécula de adhesión vascular 1 (VCAM-1), el fibrinógeno, la homocisteína, el ácido fólico y los niveles de vitamina D.

Tratamientos brazos:

AUDC (1500 mg/día) + Metformina (dosis diaria máxima tolerada) AUDC placebo + Metformina (dosis diaria máxima tolerada)

Duración del tratamiento :

8 semanas

Evaluación - muestreo clínico y de laboratorio:

Consentimiento informado y detección: 7 días antes de la aleatorización

Visitas de estudio (V):

V1: aleatorización e inscripción (línea de base) V2: 4 semanas después de la línea de base V3: 8 semanas después de la línea de base.

No se prevé ningún análisis intermedio. El análisis se realizará al final del estudio después de la revisión de los datos y la congelación de la base de datos de acuerdo con el principio de intención de tratar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Republic Of Srpska
      • Banja Luka, Republic Of Srpska, Bosnia y Herzegovina, 78000
        • Public Health Institution Dom zdravlja Banja Luka

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

36 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado
  • Diabetes mellitus tipo 2 verificada al menos 1 año antes de la inscripción en el estudio
  • Tratamiento con metformina a la dosis máxima tolerada (hasta 2000 mg/día) en pacientes con respuesta bioquímica incompleta con HbA1c ≥ 6,5%.
  • Índice de masa corporal (IMC) correspondiente a sobrepeso y obesidad (≥ 25 kg/m2)

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con insulina dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción en el estudio
  • Tratamiento con análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) en las 12 semanas anteriores a la inscripción en el estudio
  • Administración sistémica de glucocorticoides de forma continua durante 10 días dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción en el estudio
  • Tratamiento previo y concomitante con inmunosupresores (distintos de los glucocorticoides)
  • Antecedentes y trastornos psiquiátricos graves actuales que puedan afectar la adherencia al tratamiento
  • Enfermedad cardiovascular no controlada coexistente (es decir, hipertensión arterial), insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal aguda o crónica (aclaramiento de creatinina < 60 ml/min) y enfermedades hepáticas como hepatitis viral aguda o crónica, enfermedad hepática alcohólica, coledocolitiasis, hepatitis autoinmune, hígado graso no alcohólico, hemocromatosis e insuficiencia hepática.
  • Antecedentes conocidos de colecistitis.
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Hipersensibilidad conocida a UDCA u otros ácidos biliares
  • Antecedentes de neoplasias malignas diagnosticadas o tratadas en los últimos 2 años (se permite el tratamiento localizado reciente de cánceres de piel escamosos o basales no invasivos; se permite el carcinoma de cuello uterino in situ si se trata adecuadamente antes de la selección)
  • Participación en cualquier otro estudio de intervención

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: UDCA + metformina

UDCA además del tratamiento con metformina

Todos los sujetos serán tratados con UDCA 1500 mg/día y metformina, hasta 2000 mg/día, por administración oral, respectivamente, durante 8 semanas.

UDCA se administra por vía oral además de la terapia con metformina en las dosis recomendadas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Otros nombres:
  • Ursofalk
  • Bilexina
La terapia con metformina se administra en la dosis recomendada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Otros nombres:
  • Glucófago
  • Siofor
Comparador de placebos: Placebo + metformina

Placebo de UDCA además del tratamiento con metformina

Todos los sujetos serán tratados con un placebo de UDCA y metformina, hasta 2000 mg/día, por administración oral, respectivamente, durante 8 semanas.

La terapia con metformina se administra en la dosis recomendada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Otros nombres:
  • Glucófago
  • Siofor
El placebo se administra por vía oral además de la terapia con metformina en las dosis recomendadas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de biomarcadores de estrés oxidativo: superóxido dismutasa (SOD), catalasa y malondialdehído (MDA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Ensayo ELISA (mismas unidades)
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en las concentraciones de marcadores proinflamatorios: factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e interleucina 6 (IL-6)
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Ensayo ELISA (mismas unidades)
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en los niveles séricos de homocisteína
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Detección por inmunoensayo de polarización de fluorescencia
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en los niveles séricos del factor de von Willebrand (vWF), molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1), molécula de adhesión vascular 1 (VCAM-1) y fibrinógeno
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Ensayo ELISA (mismas unidades)
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en los niveles séricos de vitamina D y ácido fólico
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Inmunoensayo enzimático de micropartículas (mismas unidades)
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en el nivel de capacidad antioxidante total (TAC)
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Resultados expresados ​​en unidades μg/ml Trolox equivalentes
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en el nivel del marcador de inflamación: PCR de alta sensibilidad
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Prueba métrica turbia
Desde el inicio y después de 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la hemoglobina A1C (HbA1C)
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
El nivel de HbA1C se expresará en %
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en el colesterol total (TC), lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y triglicéridos
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Pruebas de bioquímica clínica (colorimétrica), y los resultados se expresarán en mmol/L (mismas unidades)
Desde el inicio y después de 8 semanas
Cambio en el peso corporal
Periodo de tiempo: Desde el inicio y después de 8 semanas
Peso (kg)
Desde el inicio y después de 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Ranko Škrbić, Professor, University of Banja Luka

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2023

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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