Expresión de muerte programada-1 (PD-1) y ligando de muerte programada-1 (PDL-1) en leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la neoplasia maligna infantil más común en el mundo.

Es una proliferación clonal maligna de células progenitoras linfoides, pero más comúnmente del linaje de células B (LLA B). .

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una enfermedad heterogénea que provoca trastornos hematológicos malignos a cualquier edad. Afecta principalmente a niños de 2 a 5 años; de hecho, el 60% de los casos de leucemia pediátrica son LLA, con una incidencia de 3-4 casos por 100.000 por año. Se divide en dos subtipos B-ALL y T-ALL dependiendo de si la transformación ocurre en precursores de células B o T, respectivamente.

Las células leucémicas aplican múltiples mecanismos de evasión inmune que resultan en la progresión del tumor. Uno de los mecanismos de escape inmunitario más importantes es la sobreexpresión de los receptores de puntos de control inmunitarios y sus ligandos, como PD-1 y PD-L1.

El receptor PD-1 juega un papel crucial en un amplio espectro de mecanismos de regulación inmune.

Es un co-receptor negativo que regula a la baja la actividad de las células T.

PDL 1, que se conoce como B7 H1, es una proteína de superficie celular del miembro de la familia B7.

PD L1 se expresa en todos los tipos de células linfohematopoyéticas a niveles variables y se expresa constitutivamente en células T, células B, macrófagos y células dendríticas.

Los tumores aprovechan la vía PD-1/PD-L1 para evadir la vigilancia inmunitaria del huésped.

La vía PD-1/PD-L1 controla la inducción y el mantenimiento de la tolerancia inmunitaria dentro del microambiente tumoral. La actividad de PD-1 y sus ligandos PD-L1 o PD-L2 son responsables de la activación, proliferación y secreción citotóxica de las células T en el cáncer para producir respuestas inmunitarias antitumorales.