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"Sutura de las Tuberosidades en Prótesis Invertidas" Implantadas para Fracturas Agudas de Húmero Proximal?.

14 de julio de 2022 actualizado por: Carlos Torrens, Hospital del Mar

"¿Es necesario suturar las tuberosidades en prótesis invertidas implantadas por fracturas agudas de húmero proximal?. Estudio prospectivo aleatorizado

Las fracturas complejas del húmero proximal en pacientes de edad avanzada constituyen un problema creciente. La osteoporosis ligada a estas fracturas impide la correcta osteosíntesis, por lo que si el desplazamiento entre los fragmentos es grande, es necesario implantar una prótesis. Las prótesis invertidas, normalmente utilizadas para el tratamiento de la artrosis con ausencia del manguito rotador, se han convertido en el tratamiento de elección en estas fracturas obteniendo resultados muy favorables. Tradicionalmente, una vez implantada la prótesis, se suturan las tuberosidades con los tendones del manguito rotador a la prótesis. Se supone que este gesto mejorará la función del paciente. Sin embargo, esta prótesis fue diseñada originalmente para su uso en pacientes sin manguito rotador, por lo que la necesidad de esta sutura, que alarga el tiempo quirúrgico y requiere un aumento en el número de suturas, puede aumentar potencialmente el riesgo de infección. Con los resultados de este estudio, sería posible reducir el tiempo quirúrgico, la cantidad de materiales inertes implantados y, potencialmente, el riesgo de infección.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las fracturas complejas del húmero proximal en pacientes de edad avanzada constituyen un problema creciente. La osteoporosis ligada a estas fracturas impide la correcta osteosíntesis, por lo que si el desplazamiento entre los fragmentos es grande, es necesario implantar una prótesis. Las prótesis invertidas, normalmente utilizadas para el tratamiento de la artrosis con ausencia del manguito rotador, se han convertido en el tratamiento de elección en estas fracturas obteniendo resultados muy favorables. Tradicionalmente, una vez implantada la prótesis, se suturan las tuberosidades con los tendones del manguito rotador a la prótesis. Se supone que este gesto mejorará la función del paciente. Sin embargo, esta prótesis fue diseñada originalmente para su uso en pacientes sin manguito rotador, por lo que la necesidad de esta sutura, que alarga el tiempo quirúrgico y requiere un aumento en el número de suturas, puede aumentar potencialmente el riesgo de infección. Con los resultados de este estudio, sería posible reducir el tiempo quirúrgico, la cantidad de materiales inertes implantados y, potencialmente, el riesgo de infección.

Objetivo primario:

Determinar si existen diferencias en la percepción de la calidad de vida medida a través de la escala Simple Shoulder Test, entre los pacientes a los que se les ha suturado las tuberosidades y los pacientes a los que se les ha extirpado las tuberosidades.

Objetivos secundarios:

Determinar si existen diferencias entre los pacientes en los que se ha suturado las tuberosidades y los pacientes a los que se les ha extirpado las tuberosidades en cuanto a:

  • Test de calidad de vida SPADI.
  • Prueba funcional constante.
  • número de luxaciones protésicas
  • Porcentaje de desarrollo de la escotadura escapular medido según la escala de Sirveaux.
  • Número de dislocaciones.
  • número de infecciones.
  • número de cirugías de revisión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

90

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años a 85 años (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes > 65 años. y < 85 años.
  • Fractura aguda del húmero proximal.
  • Implantación de prótesis invertida de hombro.

Criterio de exclusión:

  • fracturas agudas de más de 3 semanas de evolución
  • Fracturas asociadas.
  • demencia senil y/o alteraciones cognitivas que impiden el cumplimiento de protocolos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes sin reconstrucción de la tuberosidad
pacientes sometidos a artroplastia inversa de hombro debido a una fractura de húmero proximal con sutura de las tuberosidades
suturar o no las tuberosidades en la artroplastia invertida de hombro por fractura de húmero proximal
Comparador activo: Pacientes con reconstrucción de la tuberosidad
pacientes sometidos a artroplastia de hombro invertida debido a una fractura de húmero proximal sin sutura de las tuberosidades
suturar o no las tuberosidades en la artroplastia invertida de hombro por fractura de húmero proximal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de hombro simple
Periodo de tiempo: 24 meses

Objetivo primario:

Determinar si existen diferencias en la percepción de la calidad de vida medida a través de la escala Simple Shoulder Test, entre los pacientes a los que se les ha suturado las tuberosidades y los pacientes a los que se les ha extirpado las tuberosidades.

24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022/10519

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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