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"Sutura delle tuberosità nelle protesi invertite" impiantate per fratture acute dell'omero prossimale?.

14 luglio 2022 aggiornato da: Carlos Torrens, Hospital del Mar

"È necessario suturare le tuberosità nelle protesi invertite impiantate per le fratture acute dell'omero prossimale? Studio prospettico randomizzato

Le fratture complesse dell'omero prossimale nei pazienti anziani costituiscono un problema crescente. L'osteoporosi legata a queste fratture impedisce la corretta osteosintesi, per cui se l'offset tra i frammenti è elevato, è necessario impiantare una protesi. Le protesi invertite, normalmente utilizzate per il trattamento dell'artrosi con assenza della cuffia dei rotatori, sono diventate il trattamento di scelta in queste fratture ottenendo risultati molto favorevoli. Tradizionalmente, una volta impiantata la protesi, vengono suturate le tuberosità con i tendini della cuffia dei rotatori alla protesi. Questo gesto dovrebbe migliorare la funzione del paziente. Tuttavia, questa protesi è stata originariamente progettata per l'uso in pazienti senza cuffia dei rotatori, quindi la necessità di questa sutura, che allunga i tempi chirurgici e richiede un aumento del numero di punti di sutura, che può potenzialmente aumentare il rischio di infezione. Con i risultati di questo studio, sarebbe possibile ridurre il tempo chirurgico, il numero di materiali inerti impiantati e potenzialmente il rischio di infezione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le fratture complesse dell'omero prossimale nei pazienti anziani costituiscono un problema crescente. L'osteoporosi legata a queste fratture impedisce la corretta osteosintesi, per cui se l'offset tra i frammenti è elevato, è necessario impiantare una protesi. Le protesi invertite, normalmente utilizzate per il trattamento dell'artrosi con assenza della cuffia dei rotatori, sono diventate il trattamento di scelta in queste fratture ottenendo risultati molto favorevoli. Tradizionalmente, una volta impiantata la protesi, vengono suturate le tuberosità con i tendini della cuffia dei rotatori alla protesi. Questo gesto dovrebbe migliorare la funzione del paziente. Tuttavia, questa protesi è stata originariamente progettata per l'uso in pazienti senza cuffia dei rotatori, quindi la necessità di questa sutura, che allunga i tempi chirurgici e richiede un aumento del numero di punti di sutura, che può potenzialmente aumentare il rischio di infezione. Con i risultati di questo studio, sarebbe possibile ridurre il tempo chirurgico, il numero di materiali inerti impiantati e potenzialmente il rischio di infezione.

Obiettivo primario:

Per determinare se ci sono differenze nella percezione della qualità della vita misurata attraverso la scala Simple Shoulder Test, tra i pazienti a cui sono state suturate le tuberosità e pazienti a cui sono state asportate le tuberosità.

Obiettivi secondari:

Per determinare se ci sono differenze tra i pazienti in cui la sutura è stata le tuberosità e i pazienti che hanno subito l'escissione delle tuberosità circa:

  • Test di qualità della vita SPADI.
  • Test funzionale costante.
  • numero di dislocazioni protesiche
  • Percentuale di sviluppo della tacca scapolare misurata secondo la scala Sirveaux.
  • Numero di dislocazioni.
  • numero di contagi.
  • numero di interventi di revisione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

90

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 85 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti > 65 anni. e < 85 anni.
  • Frattura acuta dell'omero prossimale.
  • impianto di protesi di spalla invertita.

Criteri di esclusione:

  • fratture acute di più di 3 settimane di evoluzione
  • Fratture associate.
  • demenza senile e/o alterazioni cognitive che impediscono il rispetto dei protocolli

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti senza ricostruzione della tuberosità
pazienti sottoposti ad artroplastica inversa di spalla per frattura prossimale dell'omero con sutura delle tuberosità
suturare o non suturare le tuberosità nell'artroplastica inversa della spalla a causa di una frattura prossimale dell'omero
Comparatore attivo: Pazienti con ricostruzione della tuberosità
pazienti sottoposti ad artroplastica inversa di spalla per frattura prossimale dell'omero senza sutura delle tuberosità
suturare o non suturare le tuberosità nell'artroplastica inversa della spalla a causa di una frattura prossimale dell'omero

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 24 mesi

Obiettivo primario:

Per determinare se ci sono differenze nella percezione della qualità della vita misurata attraverso la scala Simple Shoulder Test, tra i pazienti a cui sono state suturate le tuberosità e pazienti a cui sono state asportate le tuberosità.

24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 settembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

18 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022/10519

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su sutura della tuberosità

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