"Sutura das Tuberosidades em Próteses Invertidas" Implantadas para Fraturas Agudas do Úmero Proximal?.

As fraturas complexas do úmero proximal em pacientes idosos constituem um problema crescente. A osteoporose ligada a essas fraturas impede a osteossíntese corretamente, de modo que, se o deslocamento entre os fragmentos for grande, é necessário implantar uma prótese. As próteses invertidas, normalmente utilizadas para o tratamento da osteoartrite com ausência do manguito rotador, tornaram-se o tratamento de escolha nestas fraturas obtendo resultados muito favoráveis. Tradicionalmente, uma vez implantada a prótese, são suturadas as tuberosidades com os tendões do manguito rotador à prótese. Este gesto deve melhorar a função do paciente. No entanto, essa prótese foi originalmente projetada para uso em pacientes sem manguito rotador, por isso a necessidade dessa sutura, que aumenta o tempo cirúrgico e exige aumento do número de suturas, o que pode potencialmente aumentar o risco de infecção. Com os resultados deste estudo, seria possível reduzir o tempo cirúrgico, o número de materiais inertes implantados e potencialmente o risco de infecção.

Objetivo primário:

Determinar se existem diferenças na percepção da qualidade de vida medida pela escala Simple Shoulder Test, entre os pacientes nos quais as tuberosidades foram suturadas e os pacientes que tiveram as tuberosidades excisadas.

Objetivos secundários:

Para determinar se existem diferenças entre os pacientes nos quais a sutura foi as tuberosidades e os pacientes que tiveram suas tuberosidades excisadas sobre:

• Teste de qualidade de vida SPADI.
• Teste funcional constante.
• número de luxações protéticas
• Porcentagem de desenvolvimento da incisura escapular medida de acordo com a escala de Sirveaux.
• Número de deslocamentos.
• número de infecções.
• número de cirurgias de revisão.