Impacto del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en las funciones cognitivas (KogniTa)

El implante intervencionista de la válvula aórtica (Implante de válvula aórtica transcatéter; TAVI) es el tratamiento de elección para pacientes con estenosis valvular aórtica sintomática >75 años con comorbilidades. La reducción de las complicaciones y también de la mortalidad después de TAVI se debe, entre otras cosas, al constante desarrollo de los dispositivos TAVI, pero también a la mejora de las tecnologías de implantación. Sin embargo, las complicaciones neurológicas son raras pero de impacto relevante. Estos son a.e. por el paso del sistema TAVI a una aorta frecuentemente cargada de placas ateromatosas o por la necesidad de predilatar la válvula aórtica calcificada. Los estudios que utilizan imágenes de resonancia magnética (IRM) cerebral muestran que la gran mayoría de los pacientes después de TAVI tenían lesiones en el cerebro que corresponden al menos a un infarto cerebral mínimo. Aunque estos sean asintomáticos, diversos estudios han demostrado que los infartos inicialmente asintomáticos pueden estar asociados a una mayor incidencia de demencia y deterioro cognitivo, además de ser predictores de infartos sintomáticos posteriores. Los cambios en la hemodinámica después de la eliminación de la estenosis aórtica podrían, por otro lado, mejorar la función neurocognitiva. Curiosamente, los métodos estándar investigan principalmente los déficits motores, mientras que la función neurocognitiva no se evaluó actualmente. Por tanto, se desconoce la influencia de un TAVI en estas últimas funciones. En este estudio pretendemos diferenciar los cambios en las funciones cognitivas tras un TAVI inmediatamente después del procedimiento ya los 6 meses.