Impacto do implante transcateter da válvula aórtica (TAVI) nas funções cognitivas (KogniTa)

O implante intervencionista da válvula aórtica (Transcatheter Aortic Valve Implantation; TAVI) é o tratamento de escolha para pacientes com estenose valvar aórtica sintomática >75 anos com comorbidades. A redução das complicações e também da mortalidade após o TAVI deve-se, entre outras coisas, ao constante desenvolvimento dos dispositivos TAVI, mas também à melhoria das tecnologias de implantação. No entanto, as complicações neurológicas são raras, mas de impacto relevante. Estes são a.e. devido à passagem do sistema TAVI para uma aorta frequentemente carregada de placas ateromatosas ou à necessidade de pré-dilatar a valva aórtica calcificada. Estudos usando ressonância magnética cerebral (MRI) mostram que a grande maioria dos pacientes após o TAVI apresentou lesões no cérebro que correspondem a pelo menos um infarto cerebral mínimo. Mesmo que sejam assintomáticos, vários estudos têm mostrado que infartos inicialmente assintomáticos podem estar associados a uma maior incidência de demência e comprometimento cognitivo, além de serem preditores de infartos sintomáticos posteriores. Alterações na hemodinâmica após a remoção da estenose aórtica podem, por outro lado, melhorar a função neurocognitiva. Curiosamente, os métodos padrão investigam principalmente déficits motores, enquanto a função neurocognitiva não foi testada atualmente. A influência de um TAVI nas últimas funções é, portanto, desconhecida. Neste estudo, pretendemos diferenciar as alterações nas funções cognitivas após um TAVI imediatamente após o procedimento e após 6 meses.