Влияние транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) на когнитивные функции (KogniTa)

Интервенционная имплантация аортального клапана (транскатетерная имплантация аортального клапана; TAVI) является методом выбора для пациентов с симптоматическим стенозом аортального клапана старше 75 лет и сопутствующими заболеваниями. Снижение осложнений, а также смертности после TAVI связано, помимо прочего, с постоянным дальнейшим развитием устройств TAVI, а также с улучшением технологий имплантации. Тем не менее, неврологические осложнения редки, но имеют существенное значение. Это п.в. из-за прохождения системы TAVI в аорту, которая часто отягощена атероматозными бляшками, или необходимости предварительной дилатации кальцифицированного аортального клапана. Исследования с использованием церебральной магнитно-резонансной томографии (МРТ) показывают, что у подавляющего большинства пациентов после TAVI были очаги в головном мозге, соответствующие хотя бы минимальному инфаркту головного мозга. Различные исследования показали, что даже если они протекают бессимптомно, первоначально бессимптомные инфаркты могут быть связаны с повышенной частотой деменции и когнитивных нарушений, а также быть предикторами более поздних симптоматических инфарктов. С другой стороны, изменения гемодинамики после устранения аортального стеноза могут улучшить нейрокогнитивную функцию. Интересно, что стандартные методы в первую очередь исследуют двигательные дефициты, тогда как нейрокогнитивные функции в настоящее время не проверялись. Таким образом, влияние TAVI на последние функции неизвестно. В данном исследовании мы стремимся дифференцировать изменения когнитивных функций после TAVI сразу после процедуры и через 6 мес.