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Estudio clínico de camrelizumab combinado con TCb versus TCb en el tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama triple negativo

21 de enero de 2025 actualizado por: Zhenzhen Liu

Estudio clínico aleatorizado, abierto, controlado en paralelo, multicéntrico de fase II de carelizumab combinado con TCb (docetaxel+carboplatino) versus terapia neoadyuvante con TCb para el cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (TNBC, por sus siglas en inglés) es un subtipo especial de cáncer de mama que carece de la expresión de las proteínas ER, PR y Her-2, lo que representa del 15 % al 20 % de todos los cánceres de mama. Los pacientes con TNBC no se benefician de la terapia endocrina o la terapia dirigida a HER-2, pero son sensibles a la terapia con medicamentos citotóxicos. Aunque la supervivencia de los pacientes con TNBC ha mejorado significativamente en comparación con el pasado, sigue siendo el tipo con el peor pronóstico entre todos los subtipos de cáncer de mama. Todavía se están explorando métodos y fármacos para mejorar aún más el efecto terapéutico de los pacientes con TNBC.

Camrelizumab, un inhibidor de PD-1 producido por Hengrui, ha sido aprobado para el tratamiento de varios tumores malignos, incluido el cáncer de pulmón avanzado, el cáncer de hígado avanzado y el cáncer de esófago avanzado. Muestra buen efecto terapéutico y seguridad.

Por lo tanto, este estudio tiene la intención de explorar la superioridad de camrelizumab sobre la base del régimen TCb libre de antraciclinas menos tóxico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio comparó principalmente la eficacia y la seguridad del régimen 6*TCb (docetaxel+carboplatino)+carrelizumab y el régimen 6*TCb en la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama triple negativo.

Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental y al grupo control en una proporción de 2:1.

  • El grupo experimental recibió 6 ciclos de TCb+carrelizumab (docetaxel 75mg/m2 el primer día + carboplatino AUC=6, el primer día; camrelizumab 200mg el tercer día) régimen de quimioterapia neoadyuvante, cada 21 días es un ciclo.
  • El grupo control recibió 6 ciclos de quimioterapia neoadyuvante en régimen TCb (docetaxel 75 mg/m2 el primer día + carboplatino AUC=6 el primer día), cada 21 días como ciclo.

La eficacia y seguridad de los dos regímenes de quimioterapia en quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama triple negativo se evaluaron mediante PCR, EFS, DFS, DDFS y ORR después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

369

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Henan Cancer Hospital
        • Contacto:
          • Zhen Liu
          • Número de teléfono: 18603723729

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad: 18-70 años
  2. cT2 - cT4d, o cT1c con metástasis en los ganglios linfáticos axilares confirmada clínica y patológicamente;
  3. Cáncer de mama triple negativo patológicamente probado:

    El cáncer de mama triple negativo se define como:

    • Negativo para ER y PR (tinción nuclear IHC <10%)
    • Her-2 negativo (IHC 0, 1+ sin FISH, o IHC 2+ sin amplificación por FISH);
  4. Tiene lesiones clínicamente medibles: lesiones medibles en ultrasonido, mamografía o RM (opcional) dentro de 1 mes antes de la aleatorización;
  5. Las pruebas de función de órganos y médula ósea dentro de 1 mes antes de la quimioterapia no sugieren contraindicaciones para la quimioterapia;
  6. Valor de EF de ultrasonido cardíaco ≧55%;
  7. Mujeres en edad fértil, con una prueba de embarazo en suero negativa 14 días antes de la aleatorización;
  8. Puntuación ECOG≤1 punto;
  9. Firmar el consentimiento informado;

Criterio de exclusión:

  1. El paciente tiene evidencia de cáncer de mama metastásico;
  2. Para esta enfermedad se ha recibido quimioterapia, terapia endocrina, terapia dirigida, radioterapia, etc.;
  3. El paciente tiene una segunda neoplasia maligna primaria distinta del cáncer de piel tratado adecuadamente;
  4. El paciente ha sido tratado con anti-proteína de muerte celular programada 1 (anti-PD-1), ligando de muerte anti-programada 1 (anti-PD-L1) o fármacos anti-PD-L2, u otra inmunoterapia;
  5. El paciente ha sido diagnosticado con enfermedad de inmunodeficiencia o enfermedad autoinmune;
  6. El paciente tiene una enfermedad pulmonar o cardíaca grave;
  7. El paciente tiene hepatitis B y C activa;
  8. El paciente tiene antecedentes de trasplante de órganos o trasplante de médula ósea;
  9. mujeres embarazadas o lactantes;
  10. Los investigadores consideraron que la quimioterapia estaba contraindicada debido a otras afecciones médicas graves y no controladas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: (Carrelizumab + TCb) régimen
El grupo experimental recibió 6 ciclos de TCb+carrelizumab (docetaxel 75mg/m2 el primer día + carboplatino AUC=6, el primer día; camrelizumab 200mg el tercer día) régimen de quimioterapia neoadyuvante, cada 21 días es un ciclo.
Régimen carrelizumab +docetaxel + carboplatino
Otros nombres:
  • Carrelizumab +docetaxel + carboplatino
Comparador de placebos: Régimen TCb
El grupo control recibió 6 ciclos de quimioterapia neoadyuvante en régimen TCb (docetaxel 75 mg/m2 el primer día + carboplatino AUC=6 el primer día), cada 21 días como ciclo.
régimen de docetaxel + carboplatino
Otros nombres:
  • docetaxel + carboplatino

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta patológica completa (tasa pCR)
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
Después de la quimioterapia neoadyuvante y la cirugía, la muestra resecada (mama + axila) no presentaba cáncer invasivo (es decir, ypT0/is, ypN0)
hasta 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 5-10 años después de la cirugía.
La SSC se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: progresión de la enfermedad durante la terapia neoadyuvante, recurrencia local o a distancia, segunda neoplasia maligna primaria (cáncer de mama u otro cáncer) o muerte por cualquier causa.
5-10 años después de la cirugía.
SFD
Periodo de tiempo: 5-10 años después de la cirugía
Supervivencia libre de enfermedad, Desde la fecha de la cirugía hasta la primera recurrencia local, regional, contralateral o a distancia, y muerte por cualquier causa
5-10 años después de la cirugía
Supervivencia libre de enfermedades a distancia (DDFS)
Periodo de tiempo: 5-10 años después de la cirugía
DDFS se define como el tiempo desde la cirugía hasta la recurrencia a distancia o la muerte por cualquier causa
5-10 años después de la cirugía
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Preoperatorio
ORR se define como el número de pacientes que responden a la lesión objetivo según lo evaluado por MRI
Preoperatorio
número de eventos adversos
Periodo de tiempo: Después de cada ciclo de quimioterapia (21 días como 1 ciclo)
Evaluar la naturaleza, incidencia y gravedad de los eventos adversos de la quimioterapia según CTCAE 5.0
Después de cada ciclo de quimioterapia (21 días como 1 ciclo)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión de PD-L1
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
Diferencias en los beneficios de carelizumab bajo diferentes estados de expresión de PD-L1
hasta 24 semanas
tasa de mutación genética
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
Valor predictivo del análisis poligénico en la población beneficiaria de camrelizumab
hasta 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Zhenzhen Liu, study principal investigator

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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