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Studio clinico di camrelizumab in combinazione con TCb rispetto a TCb nel trattamento neoadiuvante del carcinoma mammario triplo negativo

21 gennaio 2025 aggiornato da: Zhenzhen Liu

Uno studio clinico randomizzato, in aperto, controllato in parallelo, multicentrico di fase II su carelizumab in combinazione con TCb (docetaxel + carboplatino) rispetto alla terapia neoadiuvante con TCb per carcinoma mammario triplo negativo

Il carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) è un sottotipo speciale di carcinoma mammario che manca dell'espressione delle proteine ​​ER, PR e Her-2, rappresentando il 15% -20% di tutti i tumori al seno. I pazienti con TNBC non traggono beneficio dalla terapia endocrina o terapia mirata a HER-2, ma sono sensibili alla terapia farmacologica citotossica. Sebbene la sopravvivenza dei pazienti con TNBC sia notevolmente migliorata rispetto al passato, è ancora il tipo con la prognosi peggiore tra tutti i sottotipi di carcinoma mammario. Sono ancora allo studio metodi e farmaci per migliorare ulteriormente l'effetto terapeutico dei pazienti con TNBC.

Camrelizumab, un inibitore del PD-1 prodotto da Hengrui, è stato approvato per il trattamento di vari tumori maligni tra cui carcinoma polmonare avanzato, carcinoma epatico avanzato e carcinoma esofageo avanzato. Mostra il buon effetto terapeutico e la sicurezza.

Pertanto, questo studio intende esplorare la superiorità di camrelizumab sulla base del regime TCb privo di antracicline meno tossico. Al fine di fornire una terapia neoadiuvante più efficace e sicura per i pazienti con TNBC linfonodale positivo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio ha confrontato principalmente l'efficacia e la sicurezza del regime 6*TCb (docetaxel+carboplatino)+carrelizumab e del regime 6*TCb nella chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario triplo negativo.

I pazienti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione sono stati assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo in un rapporto 2:1.

  • Il gruppo sperimentale ha ricevuto 6 cicli di chemioterapia neoadiuvante del regime TCb+carrelizumab (docetaxel 75 mg/m2 il primo giorno + carboplatino AUC=6, il primo giorno; camrelizumab 200 mg il terzo giorno), ogni 21 giorni è un ciclo.
  • Il gruppo di controllo ha ricevuto 6 cicli di chemioterapia neoadiuvante del regime TCb (docetaxel 75 mg/m2 il primo giorno + carboplatino AUC=6 il primo giorno), ogni 21 giorni come ciclo.

L'efficacia e la sicurezza dei due regimi chemioterapici sulla chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario triplo negativo sono state valutate mediante PCR, EFS, DFS, DDFS e ORR dopo l'intervento chirurgico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

369

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Cina
        • Reclutamento
        • Henan Cancer Hospital
        • Contatto:
          • Zhen Liu
          • Numero di telefono: 18603723729

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età: 18-70 anni
  2. cT2 - cT4d, o cT1c con metastasi linfonodali ascellari confermate clinicamente e patologicamente;
  3. Carcinoma mammario triplo negativo patologicamente provato:

    Il carcinoma mammario triplo negativo è definito come:

    • Negativo per ER e PR (colorazione nucleare IHC <10%)
    • Her-2 negativo (IHC 0, 1+ senza FISH o IHC 2+ senza amplificazione con FISH);
  4. Presenta lesioni clinicamente misurabili: lesioni misurabili su ecografia, mammografia o RM (opzionale) entro 1 mese prima della randomizzazione;
  5. I test di funzionalità degli organi e del midollo osseo entro 1 mese prima della chemioterapia non suggeriscono controindicazioni alla chemioterapia;
  6. Valore EF dell'ecografia cardiaca ≧55%;
  7. Donne in età fertile, con test di gravidanza su siero negativo 14 giorni prima della randomizzazione;
  8. punteggio ECOG≤1 punto;
  9. Firmare il consenso informato;

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente ha evidenza di carcinoma mammario metastatico;
  2. Per questa malattia sono state ricevute chemioterapia, terapia endocrina, terapia mirata, radioterapia, ecc.;
  3. Il paziente ha un secondo tumore maligno primario diverso dal cancro della pelle adeguatamente trattato;
  4. Il paziente è stato trattato con farmaci anti-morte cellulare programmata 1 (anti-PD-1), ligando anti-morte programmata 1 (anti-PD-L1) o farmaci anti-PD-L2 o altra immunoterapia;
  5. Al paziente è stata diagnosticata una malattia da immunodeficienza o una malattia autoimmune;
  6. Il paziente ha una grave malattia polmonare o cardiaca;
  7. Il paziente ha l'epatite attiva B e C;
  8. Il paziente ha una storia di trapianto di organi o trapianto di midollo osseo;
  9. donne incinte o che allattano;
  10. I ricercatori hanno considerato la chemioterapia controindicata a causa di altre condizioni mediche gravi e incontrollate.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Regime (Carrelizumab + TCb)
Il gruppo sperimentale ha ricevuto 6 cicli di chemioterapia neoadiuvante del regime TCb+carrelizumab (docetaxel 75 mg/m2 il primo giorno + carboplatino AUC=6, il primo giorno; camrelizumab 200 mg il terzo giorno), ogni 21 giorni è un ciclo.
Regime con carrelizumab + docetaxel + carboplatino
Altri nomi:
  • Carrelizumab + docetaxel + carboplatino
Comparatore placebo: Regime TCb
Il gruppo di controllo ha ricevuto 6 cicli di chemioterapia neoadiuvante del regime TCb (docetaxel 75 mg/m2 il primo giorno + carboplatino AUC=6 il primo giorno), ogni 21 giorni come ciclo.
Regime docetaxel + carboplatino
Altri nomi:
  • docetaxel + carboplatino

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta patologica completa (tasso pCR)
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
Dopo chemioterapia e chirurgia neoadiuvante, il campione resecato (seno + ascella) era privo di qualsiasi tumore invasivo (cioè, ypT0/is, ypN0)
fino a 24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza eventi (EFS)
Lasso di tempo: 5-10 anni dopo l'intervento.
L'EFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione a uno qualsiasi dei seguenti eventi: progressione della malattia durante la terapia neoadiuvante, recidiva locale oa distanza, secondo tumore maligno primario (tumore al seno o di altro tipo) o decesso per qualsiasi causa.
5-10 anni dopo l'intervento.
DFS
Lasso di tempo: 5-10 anni dopo l'intervento
Sopravvivenza libera da malattia, dalla data dell'intervento chirurgico alla prima recidiva locale, regionale, controlaterale o a distanza e morte per qualsiasi causa
5-10 anni dopo l'intervento
Sopravvivenza libera da malattia a distanza (DDFS)
Lasso di tempo: 5-10 anni dopo l'intervento
Il DDFS è definito come il tempo che intercorre tra l'intervento chirurgico e la recidiva a distanza o la morte per qualsiasi causa
5-10 anni dopo l'intervento
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Preoperatorio
L'ORR è definito come il numero di pazienti che rispondono alla lesione bersaglio come valutato dalla risonanza magnetica
Preoperatorio
numero di eventi avversi
Lasso di tempo: Dopo ogni ciclo di chemioterapia (21 giorni come 1 ciclo)
Valutare la natura, l'incidenza e la gravità degli eventi avversi della chemioterapia secondo CTCAE 5.0
Dopo ogni ciclo di chemioterapia (21 giorni come 1 ciclo)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Espressione di PD-L1
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
Differenze nei benefici di carelizumab in diversi stati di espressione di PD-L1
fino a 24 settimane
tasso di mutazione genica
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
Valore predittivo dell'analisi poligenica nella popolazione che beneficia di camrelizumab
fino a 24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Zhenzhen Liu, study principal investigator

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 dicembre 2022

Completamento primario (Stimato)

31 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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