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Étude clinique du camrelizumab combiné au TCb versus le TCb dans le traitement néoadjuvant du cancer du sein triple négatif

30 novembre 2023 mis à jour par: Zhenzhen Liu

Une étude clinique de phase II randomisée, ouverte, contrôlée en parallèle et multicentrique comparant le carélizumab combiné au TCb (docétaxel + carboplatine) et le traitement néoadjuvant au TCb pour le cancer du sein triple négatif

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un sous-type spécial de cancer du sein qui n'exprime pas les protéines ER, PR et Her-2, représentant 15 % à 20 % de tous les cancers du sein. Les patientes atteintes de TNBC ne bénéficient pas de l'hormonothérapie ou thérapie ciblée HER-2, mais sont sensibles à la thérapie médicamenteuse cytotoxique. Bien que la survie des patients TNBC se soit considérablement améliorée par rapport au passé, il s'agit toujours du type avec le pire pronostic parmi tous les sous-types de cancer du sein. Des méthodes et des médicaments pour améliorer encore l'effet thérapeutique des patients TNBC sont toujours à l'étude.

Le camrelizumab, un inhibiteur de PD-1 produit par Hengrui, a été approuvé pour le traitement de diverses tumeurs malignes, notamment le cancer du poumon avancé, le cancer du foie avancé et le cancer de l'œsophage avancé. Montre un bon effet thérapeutique et la sécurité.

Par conséquent, cette étude vise à explorer la supériorité du camrelizumab sur la base du régime TCb sans anthracycline moins toxique. Afin de fournir un traitement néoadjuvant plus efficace et plus sûr pour les patients atteints de TNBC avec ganglions lymphatiques positifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude a principalement comparé l'efficacité et la tolérance du schéma 6*TCb (docétaxel+carboplatine)+carrelizumab et du schéma 6*TCb dans la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein triple négatif.

Les patients qui remplissaient les critères d'inclusion ont été assignés au hasard au groupe expérimental et au groupe témoin selon un ratio de 2:1.

  • Le groupe expérimental a reçu 6 cycles de chimiothérapie néoadjuvante TCb+carrelizumab (docétaxel 75 mg/m2 le premier jour + carboplatine ASC=6, le premier jour ; camrelizumab 200 mg le troisième jour), un cycle tous les 21 jours.
  • Le groupe témoin a reçu 6 cycles de chimiothérapie néoadjuvante TCb (docétaxel 75 mg/m2 le premier jour + carboplatine ASC=6 le premier jour), tous les 21 jours en cycle.

L'efficacité et la sécurité des deux régimes de chimiothérapie sur la chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein triple négatif ont été évaluées par PCR, EFS, DFS, DDFS et ORR après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

369

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Chine
        • Recrutement
        • Henan Cancer Hospital
        • Contact:
          • Zhen Liu
          • Numéro de téléphone: 18603723729

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge : 18-70 ans
  2. cT2 - cT4d, ou cT1c avec métastase ganglionnaire axillaire confirmée cliniquement et pathologiquement;
  3. Cancer du sein triple négatif prouvé pathologiquement :

    Le cancer du sein triple négatif est défini comme :

    • Négatif pour ER et PR (coloration nucléaire IHC <10 %)
    • Her-2 négatif (IHC 0, 1+ sans FISH, ou IHC 2+ sans amplification par FISH);
  4. Présente des lésions cliniquement mesurables : lésions mesurables à l'échographie, à la mammographie ou à l'IRM (facultatif) dans le mois précédant la randomisation ;
  5. Les tests de la fonction des organes et de la moelle osseuse dans le mois précédant la chimiothérapie ne suggèrent aucune contre-indication à la chimiothérapie;
  6. Valeur EF échographique cardiaque ≧55% ;
  7. Femmes en âge de procréer, avec un test de grossesse sérique négatif 14 jours avant la randomisation ;
  8. Score ECOG≤1 point ;
  9. Signer le consentement éclairé;

Critère d'exclusion:

  1. La patiente présente des signes de cancer du sein métastatique;
  2. Pour cette maladie, une chimiothérapie, une hormonothérapie, une thérapie ciblée, une radiothérapie, etc. ont été reçues ;
  3. Le patient a une deuxième tumeur maligne primaire autre qu'un cancer de la peau correctement traité ;
  4. Le patient a été traité avec des médicaments anti-programmed cell death protein 1 (anti-PD-1), anti-programmed death ligand 1 (anti-PD-L1) ou anti-PD-L2, ou une autre immunothérapie;
  5. Le patient a été diagnostiqué avec une maladie d'immunodéficience ou une maladie auto-immune ;
  6. Le patient a une maladie pulmonaire ou cardiaque grave ;
  7. Le patient a des hépatites B et C actives ;
  8. Le patient a des antécédents de transplantation d'organe ou de moelle osseuse ;
  9. femmes enceintes ou allaitantes;
  10. Les enquêteurs ont considéré que la chimiothérapie était contre-indiquée en raison d'autres conditions médicales graves et non contrôlées.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: (Carrelizumab + TCb) régime
Le groupe expérimental a reçu 6 cycles de chimiothérapie néoadjuvante TCb+carrelizumab (docétaxel 75 mg/m2 le premier jour + carboplatine ASC=6, le premier jour ; camrelizumab 200 mg le troisième jour), un cycle tous les 21 jours.
Régime carrelizumab + docétaxel + carboplatine
Autres noms:
  • Carrelizumab +docétaxel + carboplatine
Comparateur placebo: Régime TCb
Le groupe témoin a reçu 6 cycles de chimiothérapie néoadjuvante TCb (docétaxel 75 mg/m2 le premier jour + carboplatine ASC=6 le premier jour), tous les 21 jours en cycle.
régime docétaxel + carboplatine
Autres noms:
  • docétaxel + carboplatine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse complète pathologique (taux de pCR)
Délai: jusqu'à 24 semaines
Après chimiothérapie et chirurgie néoadjuvantes, le spécimen réséqué (sein + aisselle) était exempt de tout cancer invasif (c.-à-d. ypT0/is, ypN0)
jusqu'à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans événement (EFS)
Délai: 5 à 10 ans après l'opération.
La SSE a été définie comme le temps écoulé entre la randomisation et l'un des événements suivants : progression de la maladie pendant le traitement néoadjuvant, récidive locale ou à distance, deuxième tumeur maligne primaire (sein ou autre cancer) ou décès quelle qu'en soit la cause.
5 à 10 ans après l'opération.
DFS
Délai: 5 à 10 ans après la chirurgie
Survie sans maladie, de la date de l'intervention chirurgicale à la première récidive locale, régionale, controlatérale ou à distance, et au décès quelle qu'en soit la cause
5 à 10 ans après la chirurgie
Survie sans maladie à distance (DDFS)
Délai: 5 à 10 ans après la chirurgie
DDFS est défini comme le temps écoulé entre la chirurgie et la récidive à distance ou le décès quelle qu'en soit la cause
5 à 10 ans après la chirurgie
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Préopératoire
ORR est défini comme le nombre de répondeurs de la lésion cible tel qu'évalué par IRM
Préopératoire
nombre d'événements indésirables
Délai: Après chaque cycle de chimiothérapie (21 jours en 1 cycle)
Évaluer la nature, l'incidence et la gravité des effets indésirables de la chimiothérapie selon CTCAE 5.0
Après chaque cycle de chimiothérapie (21 jours en 1 cycle)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression de PD-L1
Délai: jusqu'à 24 semaines
Différences dans les bénéfices du carélizumab sous différents statuts d'expression de PD-L1
jusqu'à 24 semaines
taux de mutation génétique
Délai: jusqu'à 24 semaines
Valeur prédictive de l'analyse polygénique dans la population bénéficiant du camrelizumab
jusqu'à 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhenzhen Liu, Study Principal Investigator

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 décembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2022

Première publication (Réel)

27 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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