Efecto de UDCA en la diabetes de nueva aparición y la intolerancia a la glucosa inducida por estatina

En la actualidad, se reconoce que las estatinas son la piedra angular del tratamiento para la prevención de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD); Sin embargo, al mismo tiempo, el aumento del riesgo de tolerancia a la glucosa a largo plazo y diabetes mellitus tipo 2 causado por la terapia con estatinas ha llamado mucho la atención. El estudio reciente de los investigadores encontró que los niveles de hemoglobina glicosilada, insulina y péptido C aumentaron significativamente con la extensión del tiempo de seguimiento en pacientes con hiperlipidemia. Al mismo tiempo, los perfiles del metabolismo de los ácidos biliares séricos y fecales, especialmente el metabolismo secundario de los ácidos biliares, cambiaron ampliamente, especialmente en el ácido ursodesoxicólico (UDCA), lo que sugiere que la disminución de UDCA es un posible mecanismo para que las estatinas induzcan los efectos secundarios de la diabetes. De acuerdo con esta hipótesis, el ácido ursodesoxicólico combinado con estatinas puede mejorar la tolerancia anormal a la glucosa causada por las estatinas y maximizar el beneficio de las estatinas. Este estudio es un estudio de cohortes, multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, paralelo, doble ciego, controlado con placebo. Tomando como objeto de investigación a los pacientes con ASCVD, los investigadores compararán los cambios de la hemoglobina glicosilada, la glucemia en ayunas, la insulina en ayunas, el péptido C y los índices metabolómicos antes y después del uso de ácido ursodesoxicólico combinado con atorvastatina y atorvastatina sola y durante el seguimiento. , Evaluar más a fondo los cambios de los índices relacionados con la glucosa en sangre antes y después del uso de ácido ursodesoxicólico combinado con atorvastatina y atorvastatina sola, aclarar el posible mecanismo y los objetivos específicos del tratamiento de la tolerancia anormal a la glucosa causada por estatina, y proponer un posible tratamiento alternativo para la Trastorno del metabolismo de la glucosa causado por las estatinas.