Eficacia de la matriz de colágeno estable en volumen en la reconstrucción de la papila interdental en la región estética maxilar

La pérdida de papilas interdentales puede conducir a la formación de "triángulo negro/agujeros negros" que pueden causar problemas estéticos, fonéticos y funcionales (impacción lateral de alimentos). tratamiento de ortodoncia, espacio entre los dientes, corona dental anormal o contorno de la restauración. La técnica quirúrgica incluye el procedimiento de injerto pedicular, colgajo tipo envolvente usando injerto de tejido conectivo subepitelial (SCTG) o fibrina rica en plaquetas (PRF) en el sitio del receptor. Una nueva matriz de colágeno entrecruzado estable en volumen (VCMX) es uno de esos sustitutos para la regeneración de tejidos blandos. VCMX (fibrogide) es porcino, tiene solo una capa porosa que está compuesta de colágeno que tiene entrecruzamiento para proporcionar una buena estabilidad de volumen y algo de elasticidad en el Mismo tiempo. La capa porosa promueve la angiogénesis, el crecimiento interno de fibroblastos, la biosíntesis de matriz y la integración de tejidos. La principal ventaja es la capacidad de mantener una buena estabilidad del volumen. Aparte de esto, menos dolor, menos tiempo de sillón quirúrgico, cicatrización de heridas más rápida en comparación con el injerto de tejido conectivo. VCMX muestra resultados prometedores en términos de ganancia de volumen, sin ninguna reacción adversa en varios estudios preclínicos y clínicos de aumento de tejido blando en sitios de implantes. También muestra una ganancia de volumen similar cuando aumenta sitios de implantes con SCTG o VCMX. El propósito del estudio es comparar el VCMX y SCTG en la reconstrucción de papilas. La hipótesis nula es que no hay una diferencia significativa en el resultado clínico para la regeneración de la papila interdental mediante una matriz de colágeno estable en volumen y un injerto de tejido conjuntivo subepitelial.

MATERIAL Y MÉTODOS:

El presente ensayo clínico prospectivo, analítico, aleatorizado y controlado se llevará a cabo en el Departamento de Periodoncia e Implantología Oral del Instituto de Posgrado en Ciencias Dentales de Rohtak. Para garantizar el equilibrio en los pacientes asignados a uno u otro grupo, se utilizará la aleatorización por bloques. La ocultación de la asignación la realizará un monitor del estudio, preparando la asignación en sobres opacos y cerrados. Se adoptará el enmascaramiento simple cuando el investigador que analice el resultado desconozca a qué grupo pertenece el paciente. Se educará al paciente sobre la recesión papilar y sus implicaciones. Se realizará raspado y alisado radicular si es necesario. Treinta y seis pacientes inscritos en el estudio se dividirán aleatoriamente en dos grupos: GRUPO DE PRUEBA (n = 18) en el que se colocará una matriz de colágeno estable en volumen en el sitio receptor creado por el procedimiento de Han & Takei en la papila interdental deficiente y GRUPO DE CONTROL ( n=18) en el que se recolectará el injerto de tejido conjuntivo subepitelial del sitio donante y se colocará en el sitio receptor creado por el procedimiento de Han & Takei en la papila interdental deficiente. Los pacientes serán reevaluados para el llenado papilar después de 1 mes, 3 meses, 6 meses respectivamente. Las medidas de resultado primarias incluyen el aumento de la altura papilar en términos de la distancia medida desde la punta de la papila hasta una línea imaginaria que conecta el punto más apical del cenit gingival de los dientes adyacentes. los resultados secundarios incluyen índices de boca completa Índice gingival (GI), índice de placa (PI) Índices específicos del sitio Índice gingival (GI), índice de placa (PI), índice de sangrado papilar, profundidad de sondaje de bolsillo (PPD), pérdida de inserción clínica (CAL), Ancho de la encía queratinizada (WKG), Distancia desde el punto de contacto hasta la punta de la papila (CP-TP), Índice de cicatrización (HI)