Effektiviteten af ​​volumenstabil kollagenmatrix i interdental papilla rekonstruktion i maksillær æstetisk region

Tabet af interdentale papiller kan føre til dannelse af "sort trekant/sorte huller", som kan forårsage kosmetiske, fonetiske og funktionelle problemer (lateral fødevarepåvirkning). Det kan skyldes plaque-relaterede læsioner, traumatisk mundhygiejneprocedure, divergerende tandrødder efter ortodontisk behandling, afstand mellem tænderne, unormal tandkrone eller kontur af restaurering. Kirurgisk teknik omfatter pedikeltransplantationsproceduren, envelop-type flap ved hjælp af subepitelial bindevævstransplantation (SCTG) eller blodpladerigt fibrin (PRF) på modtagerstedet. En ny volumenstabil tværbundet kollagenmatrix (VCMX) er en sådan erstatning for regenerering af blødt væv. VCMX (fibrogid) er svin med kun ét porøst lag, som består af kollagen med tværbinding for at give god volumenstabilitet og en vis elasticitet ved samme tid. Porøst lag fremmer angiogenese, indvækst af fibroblast, matrixbiosyntese og vævsintegration. Den største fordel er evnen til at opretholde god volumenstabilitet. Bortset fra denne mindre smerte, mindre kirurgisk stoltid, hurtigere sårheling sammenlignet med bindevævstransplantation. VCMX viser lovende resultater med hensyn til volumenforøgelse uden nogen uønskede reaktioner i forskellige prækliniske og kliniske undersøgelser af bløddelsforøgelse på implantatsteder. Det viser også lignende volumenforøgelse, når man forstærker implantatsteder med SCTG eller VCMX. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne VCMX og SCTG i papiller rekonstruktion. Nulhypotesen er, at der ikke er nogen signifikant forskel i klinisk resultat for interdental papilleregenerering ved volumenstabil kollagenmatrix og subepitelial bindevævstransplantation.

MATERIALER OG METODER:

Det nuværende prospektive, analytiske, randomiserede kontrollerede kliniske forsøg vil blive udført i afdelingen for periodontik og oral implantologi, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak. For at garantere balance hos patienter, der er allokeret til begge grupper, vil der blive brugt blokrandomisering. Tildelingsskjulning vil blive udført af en undersøgelsesmonitor, der forbereder opgaven i uigennemsigtige, forseglede kuverter. Enkeltblænding vil blive vedtaget, hvor investigator, der analyserer resultatet, vil være uvidende om, hvilken gruppe patienten tilhører. Patienten vil blive uddannet om den papillære recession og dens implikationer. Skalering og rodhøvling udføres efter behov. 36 patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: TESTGRUPPE (n= 18), hvor volumenstabil kollagenmatrix vil blive placeret på modtagerstedet, der er oprettet ved Han & Takei-proceduren i den defekte interdentale papilla og KONTROLGRUPPE ( n=18), hvor subepitelialt bindevævstransplantat vil blive høstet fra donorstedet og placeret på modtagerstedet skabt ved Han & Takei-proceduren i den defekte interdentale papilla. Patienterne vil blive revurderet for papillær fyldning efter henholdsvis 1 måned, 3 måneder, 6 måneder. Primære udfaldsmål inkluderer forstærkning i papillær højde i form af afstand målt fra spidsen af ​​papillen til en imaginær linje, der forbinder det mest apikale punkt af gingival-zenith af tilstødende tænder. sekundære resultater omfatter indekser for fuld mund Gingivalindeks (GI), Plaque Index (PI) Stedspecifikke indekser Gingival Index(GI), Plaque Index (PI), Papillært blødningsindeks, Pocket Probing Depth (PPD), Klinisk tilknytningstab (CAL), Bredde af keratiniseret gingiva (WKG), Afstand fra kontaktpunkt til spids af papilla (CP-TP), Healing Index (HI)