Estudio comparativo entre la terapia de pulsos con itraconazol oral versus la terapia continua con terbinafina oral para el tratamiento de la onicomicosis

Los hongos en las uñas, a menudo conocidos como onicomicosis (OM), pueden atacar tanto las uñas de los pies como las de las manos. La onicomicosis puede afectar la matriz, el lecho ungueal o la lámina ungueal. Aunque no es fatal, la onicomicosis es una condición importante que puede impedir la movilidad y la capacidad de trabajo de una persona. Los amplios impactos emocionales y sociales de la onicomicosis pueden tener un impacto negativo grave en el bienestar de los pacientes.

La onicomicosis superficial blanca (WSO), la onicomicosis subungueal proximal (PSO), la onicomicosis endonyx (EO) y la onicomicosis por Candida son los subtipos más comunes de onicomicosis. Un paciente puede exhibir características de más de una de estas categorías. Un caso grave de onicomicosis, independientemente de su subtipo, se denomina onicomicosis distrófica total.

Los diferentes tipos de onicomicosis tienen una fisiopatología diferente. El tipo de onicomicosis más frecuente, conocido como onicomicosis subungueal lateral distal, se produce cuando un hongo viaja desde la piel plantar hasta el lecho ungueal a través del hiponiquio.

Estas secciones del aparato ungueal se inflaman, lo que lleva a manifestaciones externas de onicomicosis subungueal lateral distal. La onicomicosis superficial blanca, por otro lado, es una presentación menos común producida por la invasión de la superficie de la lámina ungueal. Los hongos colonizan la sección profunda de la placa ungueal proximal en la rara condición conocida como onicomicosis subungueal proximal. Cuando los hongos infectan la uña a través de la piel y penetran en la superficie de la uña, el resultado se conoce como onicomicosis endonyx, un subtipo de onicomicosis lateral distal.

Una y otra vez, se ha demostrado que la terbinafina es más eficaz que otros medicamentos antimicóticos en ensayos clínicos. Las tasas de curación micológica para la onicomicosis fueron del 76 % con terbinafina, del 63 % con pulsos de itraconazol y del 48 % con fluconazol, según un metanálisis de 18 estudios.

El objetivo de este estudio es determinar el objetivo de este estudio es comparar la terapia de pulso con itraconazol oral versus terbinafina oral continua para el tratamiento de la onicomicosis.