Srovnávací studie mezi pulzní terapií s perorálním itrakonazolem a kontinuální perorální terbinafinovou terapií pro léčbu onychomykózy

Plíseň nehtů, často známá jako onychomykóza (OM), může napadnout buď nehty na nohou nebo na rukou. Onychomykóza může postihnout matrix, nehtové lůžko nebo nehtovou ploténku. I když není smrtelná, onychomykóza je významným stavem, který může bránit pohyblivosti a schopnosti člověka pracovat. Rozsáhlé emocionální a sociální dopady onychomykózy mohou mít vážný negativní dopad na pohodu pacientů.

Bílá povrchová onychomykóza (WSO), proximální subunguální onychomykóza (PSO), endonyxová onychomykóza (EO) a kandidální onychomykóza jsou nejčastějšími podtypy onychomykózy. Pacient může vykazovat vlastnosti z více než jedné z těchto kategorií. Těžký případ onychomykózy, bez ohledu na její podtyp, se nazývá totální dystrofická onychomykóza.

Různé typy onychomykózy mají různou patofyziologii. Nejčastější typ onychomykózy, známý jako distální laterální subunguální onychomykóza, nastává, když houba putuje z plantární kůže do nehtového lůžka přes hyponychium.

Tyto části nehtového aparátu se zanítí, což vede k vnějším projevům distální laterální subunguální onychomykózy. Bílá povrchová onychomykóza je na druhé straně méně častým projevem způsobeným invazí na povrch nehtové ploténky. Plísně kolonizují hlubokou část proximální nehtové ploténky ve vzácném stavu známém jako proximální subunguální onychomykóza. Když houby infikují nehet přes kůži a proniknou do nehtové ploténky, výsledek je znám jako endonyxová onychomykóza, podtyp distální laterální onychomykózy.

V klinických studiích se znovu a znovu ukázalo, že terbinafin je účinnější než jiná antimykotika. Míra mykologického vyléčení onychomykózy byla 76 % u terbinafinu, 63 % u pulzního itrakonazolu a 48 % u flukonazolu, podle metaanalýzy 18 studií.

Cílem této studie je stanovit cílem této studie je porovnat pulzní terapii perorálním itrakonazolem versus kontinuální perorální terbinafin v léčbě onychomykózy