Los efectos del programa de telemonitorización de la actividad física en el hogar en pacientes con insuficiencia cardíaca y desgaste muscular

Este estudio adopta un estudio cuasi-experimental, diseño de investigación de medidas repetidas de dos grupos, muestreo intencional y evaluación posterior a la línea de base. Tanto el grupo experimental como el grupo control eran pacientes incluidos en el manejo de casos de insuficiencia cardiaca en el hospital. El grupo experimental recibió 59 casos que participaron en deportes domésticos remotos, y el grupo de control recibió 59 casos que recibieron atención de rutina para el manejo de casos de insuficiencia cardíaca.

En este estudio, se utilizó el software G power 3.1.9.7 y se seleccionó ANOVA: medidas repetidas, entre factores para calcular el tamaño de la muestra, y se utilizó el programa G power (Faul et al., 2007) para estimar el tamaño de muestra apropiado. , según programas previos de ejercicio en grupo y en familia. Resultados de un estudio de resultados en pacientes con sarcopenia (Tsekoura et al., 2017), cada grupo requirió 28 participantes para medir la fuerza de prensión entre los grupos de intervención y control (DE = 4,2), equivalente a un tamaño del efecto de 0,316, nivel significativo α=0,05, fuerza de prueba β=0,95. La tasa de deserción potencial estimada es del 30% y se espera que se acepten 118 casos, lo que requiere 59 sujetos por

Método de contratación:

Los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica leve a moderada y estable que cumplían con la definición de la NYHA de la primera a la tercera de la New York Heart Association fueron evaluados primero a partir de los registros médicos, y los médicos o enfermeras ambulatorios presentaron este estudio a los sujetos potenciales durante las visitas de seguimiento de rutina. . Después de obtener su consentimiento, los investigadores los contactaron nuevamente y, luego de obtener el consentimiento, revisaron sus registros médicos para reclutar sujetos de investigación. Luego de revisar las condiciones de aceptación y exclusión, se procedió a realizar el propósito y explicación de la investigación. Después de que los participantes estuvieron de acuerdo, la lista de estudio se incluyó en el estudio. en la lista de recibo.

4. Cómo dieron su consentimiento los sujetos: el médico ambulatorio o la enfermera practicante presentarán el estudio a los posibles sujetos y, después de obtener su consentimiento, el investigador revisará los registros médicos y luego reclutará a los sujetos, explicará el propósito de la investigación y el proceso de investigación, informará a los participantes. de sus derechos, y se invita a los sujetos que estén dispuestos a participar a llenar el formulario de consentimiento de investigación antes de cerrar el caso.

Evaluación del efecto del tratamiento y métodos de análisis estadístico:

Los datos del cuestionario recopilados en este estudio primero se codificaron y se digitaron en la computadora. Después de verificar los datos, los datos se analizaron con SPSS para Windows versión 24.0 y se usó α = 0,05 como prueba de significación estadística. Los métodos de análisis de datos fueron los siguientes:

1. Estadísticas descriptivas Describa los atributos individuales básicos en porcentaje, media, desviación estándar, como sexo, edad, religión, educación, estado civil, antecedentes médicos, cuidador principal, estado de salud, medidas relacionadas con la sarcopenia (circunferencia de la pantorrilla, fuerza de prensión, masa muscular , 5 veces de levantarse y sentarse y 6 metros de velocidad de marcha) y valores clínicos de bioquímica sanguínea, etc., así como las puntuaciones de actividad física, soledad y calidad de vida.

2. Estadísticas inferenciales Incluyendo: prueba de diferencia de grupo: (a) Prueba de chi-cuadrado (prueba de Chi-Squire) para probar la homogeneidad de los datos de categoría entre el grupo de control y el grupo de intervención. (b) ¿Usar una prueba t independiente para probar la diferencia en el tiempo previo a la prueba de la variable continua entre el grupo de control y el grupo de intervención? Factores que influyen: (a) Se utilizó la prueba t independiente (independent t test) para los dos grupos con diferencias significativas en las características sociodemográficas, y los casos pertenecían a variables de dos categorías (género, presencia o ausencia de otras comorbilidades). ) para determinar si existe una diferencia significativa en su relación con los valores bioquímicos de la sangre, la actividad física, la soledad y la calidad de vida. (b) Análisis de varianza de una vía: ANOVA de una vía está dirigido a los dos grupos con diferencias significativas en las características sociodemográficas, y los casos pertenecen a variables multicategoría (edad, nivel educativo, matrimonio, cuidador, ocupación, estado de salud , músculo Si el valor F alcanza una diferencia estadísticamente significativa, se utiliza la prueba de Sheffe para analizar las diferencias entre grupos para determinar si está relacionado con la bioquímica sanguínea Si hay diferencias significativas en la relación entre los valores de la prueba, la actividad física, la soledad, y calidad de vida. (c) Coeficientes de correlación producto-momento de Pearson para analizar la correlación entre características sociodemográficas y variables de valores bioquímicos sanguíneos, actividad física, soledad y calidad de vida. Evaluación de la eficacia: (a) Se utilizó la prueba t pareada para detectar indicadores de eficacia de enfermería dentro del grupo (medición de la gravedad de la sarcopenia y la gravedad de la caquexia, valores de las pruebas bioquímicas en sangre, estado de salud, actividad física, soledad y calidad de vida) ¿hay alguna diferencia entre el pre-test y el post-test (b) Se utiliza la ecuación estimada generalizada para poner las variables con diferencias o correlaciones significativas entre sociodemográficas y cada índice de resultado en el modelo para corregir la interferencia en el pre-test Factores para examinar las diferencias entre los grupo experimental y el grupo de control en los cambios en la gravedad de la sarcopenia y la gravedad de la caquexia, la actividad física, la soledad y los resultados de la calidad de vida.

   (e) Cuestionarios u otros materiales relacionados con la investigación:

(1) Datos básicos: Los datos demográficos incluyen datos sobre el estado de salud, como edad, género, ocupación, ingresos, nivel educativo, estado civil, etc., que son llenados por los propios participantes; y los datos del estado de salud, que los investigadores comprueban a partir de las historias clínicas. Estatura, peso, número de latidos, presión arterial sistólica y diastólica (mmHg), índice de masa corporal (IMC), medicamentos y sus cantidades, antecedentes quirúrgicos y otras comorbilidades en los últimos tres meses, el motivo del ingreso más reciente, el el motivo de la emergencia más reciente, el motivo de la visita más reciente, el estado de fatiga y el estado nutricional (Mini Nutritional Assessment Short-Form, MNA-SF) y otra evaluación de datos relacionados.