Gli effetti del programma di telemonitoraggio dell'attività fisica domiciliare nei pazienti con insufficienza cardiaca e atrofia muscolare

Questo studio adotta uno studio quasi sperimentale, un progetto di ricerca a misure ripetute a due gruppi, un campionamento intenzionale e una valutazione dopo la linea di base. Sia il gruppo sperimentale che il gruppo di controllo erano pazienti inclusi nella gestione dei casi di scompenso cardiaco in ospedale. Il gruppo sperimentale ha ricevuto 59 casi che hanno partecipato a sport domestici a distanza e il gruppo di controllo ha ricevuto 59 casi che hanno ricevuto cure di routine per la gestione dei casi di insufficienza cardiaca.

In questo studio è stato utilizzato il software G power 3.1.9.7 e ANOVA: misure ripetute, tra fattori è stato selezionato per calcolare la dimensione del campione e il programma G power (Faul et al., 2007) è stato utilizzato per stimare la dimensione del campione appropriata , secondo i precedenti programmi di esercizi di gruppo e familiari. Risultati di uno studio sugli esiti in pazienti con sarcopenia (Tsekoura et al., 2017), ogni gruppo ha richiesto a 28 partecipanti di misurare la forza di presa tra i gruppi di intervento e di controllo (SD = 4,2), equivalente a una dimensione dell'effetto di 0,316, livello significativo α=0.05, forza di prova β=0.95. Il potenziale tasso di abbandono stimato è del 30% e si prevede che 118 casi saranno accettati, richiedendo 59 soggetti per

Metodo di reclutamento:

I pazienti con insufficienza cardiaca sistolica da lieve a moderata e stabile che soddisfacevano la definizione NYHA dalla prima alla terza della New York Heart Association sono stati prima sottoposti a screening dalle cartelle cliniche e i medici o gli infermieri ambulatoriali hanno introdotto questo studio a potenziali soggetti durante le visite di ritorno di routine . Dopo aver ottenuto il loro consenso, i ricercatori li hanno contattati nuovamente e, dopo aver ottenuto il consenso, hanno rivisto le loro cartelle cliniche per reclutare soggetti di ricerca. Dopo aver esaminato le condizioni di accettazione ed esclusione, sono stati effettuati lo scopo e la spiegazione della ricerca. Dopo che i partecipanti hanno concordato, l'elenco degli studi è stato incluso nello studio. sul registro per la ricevuta.

4. Come i soggetti hanno acconsentito: il medico ambulatoriale o l'infermiere presenterà lo studio a potenziali soggetti e, dopo aver ottenuto il loro consenso, il ricercatore esaminerà le cartelle cliniche e quindi recluterà i soggetti, spiegherà lo scopo della ricerca e il processo di ricerca, informerà i partecipanti dei propri diritti, e i soggetti disposti a partecipare sono invitati a compilare il modulo di consenso alla ricerca prima di chiudere il caso.

Valutazione dell'effetto del trattamento e metodi di analisi statistica:

I dati del questionario raccolti in questo studio sono stati prima codificati e digitati nel computer. Dopo che i dati sono stati controllati, i dati sono stati analizzati con SPSS per Windows versione 24.0 e α=.05 è stato utilizzato come test per la significatività statistica. I metodi di analisi dei dati sono stati i seguenti:

1. Statistiche descrittive Descrivono gli attributi individuali di base in percentuale, media, deviazione standard, come sesso, età, religione, istruzione, stato civile, storia medica passata, assistente primario, stato di salute, misure relative alla sarcopenia (circonferenza del polpaccio, forza di presa, massa muscolare , 5 volte in piedi e seduti e 6 metri di velocità di camminata) e valori clinici dei test biochimici del sangue, ecc., nonché i punteggi dell'attività fisica, della solitudine e della qualità della vita.

2. Statistiche inferenziali Compresi: test di differenza di gruppo: (a) test Chi-quadrato (test Chi-Squire) per testare l'omogeneità dei dati di categoria tra il gruppo di controllo e il gruppo di intervento. (b) Utilizzare un test t indipendente per testare la differenza nel tempo pre-test della variabile continua tra il gruppo di controllo e il gruppo di intervento? Fattori influenzanti: (a) test t indipendente (test t indipendente) è stato utilizzato per i due gruppi con differenze significative nelle caratteristiche sociodemografiche e i casi appartenevano a variabili di due categorie (sesso, presenza o assenza di altre comorbidità). ) per determinare se esiste una differenza significativa nella sua relazione con i valori dei test biochimici del sangue, l'attività fisica, la solitudine e la qualità della vita. (b) Analisi della varianza unidirezionale: l'ANOVA unidirezionale si rivolge ai due gruppi con differenze significative nelle caratteristiche sociodemografiche e i casi appartengono a variabili multicategoria (età, livello di istruzione, matrimonio, caregiver, occupazione, stato di salute , muscolo Se il valore F raggiunge una differenza statisticamente significativa, il test di Sheffe viene utilizzato per analizzare le differenze tra i gruppi per determinare se è correlato al sangue biochimico Se ci sono differenze significative nella relazione tra valori del test, attività fisica, solitudine, e qualità della vita. (c) Coefficienti di correlazione del momento del prodotto di Pearson per analizzare la correlazione tra caratteristiche sociodemografiche e variabili dei valori dei test biochimici del sangue, attività fisica, solitudine e qualità della vita. Valutazione dell'efficacia: (a) Il test paired-t è stato utilizzato per rilevare gli indicatori di efficacia infermieristica all'interno del gruppo (misurazione della gravità della sarcopenia e della gravità della cachessia, valori dei test biochimici del sangue, stato di salute, attività fisica, solitudine e qualità della vita) c'è qualche differenza tra l'equazione stimata pre-test e post-test (b) generalizzata viene utilizzata per inserire le variabili con differenze significative o correlazioni tra sociodemografico e ciascun indice di risultato nel modello per correggere l'interferenza sui fattori pre-test per esaminare le differenze tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo nei cambiamenti nella gravità della sarcopenia e nella gravità della cachessia, nell'attività fisica, nella solitudine e negli esiti della qualità della vita.

   (e) Questionari o altro materiale relativo alla ricerca:

(1) Dati di base: i dati demografici comprendono dati sullo stato di salute, come età, sesso, occupazione, reddito, livello di istruzione, stato civile, ecc., che vengono compilati dai partecipanti stessi; e i dati sullo stato di salute, che vengono verificati dai ricercatori dalle cartelle cliniche. Altezza, peso, numero di battiti cardiaci, pressione arteriosa sistolica e diastolica (mmHg), indice di massa corporea (BMI), farmaci e loro quantità, anamnesi chirurgica e altre comorbilità negli ultimi tre mesi, Il motivo dell'ultimo ricovero, il il motivo dell'ultima emergenza, il motivo dell'ultima visita, lo stato di affaticamento e lo stato nutrizionale, (Mini Nutritional Assessment Short-Form, MNA-SF) e la valutazione di altri dati correlati.