Bloque Pectointercostal y ESP Pediátrico

Estado físico II-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, con edades comprendidas entre los 2 y los 12 años, se reclutarán para este estudio 60 pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca abierta. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos (1:1), a través de una lista de aleatorización generada por computadora. El bloqueo del erector de la columna guiado por ultrasonido (USG) se realizará a nivel de T6 (bilateralmente) y el bloqueo del plano pectoral intercostal en el espacio intercostal 4-5 a los 30 pacientes bajo anestesia general en el bloque de grupo y el bloqueo no se realizará al grupo de control. La combinación de sevoflurano+remifentanilo y O2/aire se realizará en todos los pacientes durante la cirugía. Totalmente bupivacaína %0.25 2.5 mg/kg se usará para bloqueos.2 Se aplicará bupivacaína al 0,25 ml en el área del tubo torácico al final de la cirugía. Se aplicarán 0,1 microgramos/kg de morfina por vía intravenosa para la analgesia postoperatoria a todos los pacientes en los últimos 30 minutos de la cirugía. La evaluación del dolor y la agitación posoperatoria se realizará con las puntuaciones FLACC y Watcha. Se registrarán FLACC, puntuaciones de Watcha, consumo de morfina y complicaciones. Paracetamol 10 mg/kg se repetirá a todos los pacientes al día 12 del postoperatorio, por vía intravenosa. La anestesia controlada por el paciente con morfina se aplicará a todos los pacientes. Si la puntuación FLACC es superior a 4, se administrará morfina 0,015 mg/kg por vía intravenosa.