Pectointercostal pediátrico e bloqueio ESP

American Society of Anesthesiologist estado físico II-III, com idade entre 2-12, 60 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca aberta serão recrutados para este estudo. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos (1:1), por meio de uma lista de randomização gerada por computador. O bloqueio do eretor da espinha guiado por ultrassom (USG) será realizado no nível T6 (bilateralmente) e o bloqueio do plano peitoral no espaço intercostal 4-5 para os 30 pacientes sob anestesia geral no bloqueio de grupo e o bloqueio não será executado no grupo controle. A combinação de sevoflurano+remifentanil e O2/ar funcionará para todos os pacientes durante a cirurgia. Totalmente bupivacaína %0,25 2,5 mg/kg usará para bloqueios.2 ml %0,25 de bupivacaína será aplicado na área do tubo torácico no final da cirurgia. 0,1 micrograma/kg de morfina por via intravenosa será aplicado para analgesia pós-operatória em todos os pacientes nos últimos 30 minutos da cirurgia. A avaliação pós-operatória de dor e agitação será realizada com os escores FLACC e Watcha. FLACC, escores de Watcha, consumo de morfina e complicações serão registrados. Paracetamol 10 mg/kg será repetido a todos os pacientes no 12º pós-operatório, por via intravenosa. A anestesia controlada pelo paciente com morfina será aplicada a todos os pacientes. Se o escore FLACC for superior a 4, administrar-se-á 0,015 mg/kg de morfina por via intravenosa.