Pediatric Pectointercostal és ESP Block

Az Amerikai Aneszteziológus Társaság II-III fizikai állapota, 2-12 év közötti, 60 nyitott szívműtéten átesett beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották (1:1), egy számítógép által generált randomizációs lista segítségével. Az ultrahang (USG) által irányított erector spinae blokk a T6 szinten (kétoldalian), a bordaközi sík blokkolás pedig 4-5 bordaközi térben történik a 30 általános érzéstelenítés alatt álló betegnél a csoportos blokknál, és a blokkolás a kontrollcsoportnál nem. A sevofluran+remifentanil és az O2/levegő kombináció minden beteg számára megfelelő lesz a műtét során. Teljesen bupivakain % 0,25 2,5 mg/kg kerül felhasználásra blokkokhoz.2 ml %0,25 bupivacain kerül a mellkasi tubus területére a műtét végén. 0,1 mikrogramm/kg morfium intravénásan alkalmazható posztoperatív fájdalomcsillapításra minden betegnél a műtét utolsó 30 percében. A posztoperatív fájdalom és izgatottság értékelése FLACC és Watcha pontszámokkal történik. A FLACC, a Watcha pontszámok, a morfiumfogyasztás és a szövődmények rögzítésre kerülnek. A 10 mg/kg paracetamol a posztoperatív időszak 12. napján minden betegnek megismétlődik, intravénásan. A páciens által kontrollált morfinnal végzett érzéstelenítés minden betegre vonatkozik. Ha a FLACC pontszám magasabb, mint 4, morfiumot 0,015 mg/kg intravénásan kell beadni.