Bloc pecto-intercostal et ESP pédiatrique

Société américaine des anesthésiologistes de statut physique II-III, âgés de 2 à 12 ans, 60 patients ayant subi une chirurgie cardiaque ouverte seront recrutés pour cette étude. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes (1:1), via une liste de randomisation générée par ordinateur. Le bloc érecteur de la colonne vertébrale guidé par échographie (USG) sera exécuté au niveau T6 (bilatéralement) et le bloc plan pectointercostal à 4-5 espaces intercostaux pour les 30 patients sous anesthésie générale dans le bloc de groupe et le bloc ne sera pas exécuté pour le groupe témoin. L'association sévoflurane+rémifentanil et O2/air sera efficace pour tous les patients pendant l'intervention. Totalement bupivacaïne %0,25 2,5 mg/kg sera utilisé pour les blocs.2 ml %0,25 de bupivacaïne s'appliquera sur la zone du drain thoracique à la fin de la chirurgie. 0,1 microgramme/kg de morphine par voie intraveineuse s'appliquera pour l'analgésie postopératoire à tous les patients au cours des 30 dernières minutes de la chirurgie. L'évaluation de la douleur et de l'agitation postopératoires sera effectuée avec les scores FLACC et Watcha. Les scores FLACC, Watcha, consommation de morphine et complications seront enregistrés. L'anesthésie contrôlée par le patient avec de la morphine s'appliquera à tous les patients. Si le score FLACC est supérieur à 4, la morphine 0,015 mg/kg sera administrée par voie intraveineuse.