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Electrólisis percutánea intratisular versus punción seca en el síndrome de dolor miofascial del hombro

23 de mayo de 2023 actualizado por: Roberto Méndez Sánchez, University of Salamanca

Estudio comparativo de los efectos de la electrólisis percutánea intratisular frente a la punción seca en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial en sujetos con dolor de hombro inespecífico

Este es un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos:

Objetivo principal: Analizar los cambios clínicos producidos por dos tratamientos de fisioterapia diferentes (Electrólisis Percutánea Intratisular y Punción Seca) en los puntos gatillo miofasciales del músculo infraespinoso en sujetos con dolor de hombro inespecífico.

Hipótesis: Un tratamiento de fisioterapia que incluye la terapia de Electrólisis Percutánea Intratisular presenta mayores beneficios en términos de reducción del dolor y aumento de la movilidad y funcionalidad en comparación con el tratamiento con Punción Seca en sujetos con dolor de hombro inespecífico.

La intervención consistió en 3 sesiones de tratamiento, diferentes según el grupo, una vez por semana. Se realizaron siete puntos de evaluación, dos evaluaciones preintervención con una semana de diferencia y luego de la segunda se realizó la primera sesión de tratamiento. Las evaluaciones tercera y cuarta fueron antes de la segunda y tercera sesiones de tratamiento, con una semana de diferencia. Las evaluaciones quinta, sexta y séptima se realizaron una semana, un mes y dos meses después de la última sesión de tratamiento en cada grupo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Roberto Méndez-Sánchez, PhD
  • Número de teléfono: 3201 +34 923294500
  • Correo electrónico: ro_mendez@usal.es

Ubicaciones de estudio

      • Salamanca, España, 37007
        • Reclutamiento
        • University of Salamanca
        • Contacto:
          • Roberto Méndez-Sánchez, PhD
          • Número de teléfono: 3201 +34 923294400
          • Correo electrónico: ro_mendez@usal.es

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes tanto masculinos como femeninos que padezcan dolor en el hombro durante al menos tres meses antes de iniciar el protocolo de intervención.
  • Pacientes con rango de movimiento pasivo libre y al menos 15 grados de rotación externa activa en el hombro afectado.
  • Pacientes dispuestos a participar en el estudio y regresar para todas las visitas de seguimiento programadas.
  • El paciente es capaz de dar y ha dado su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con diagnóstico médico previo (rotura de tendón, bursitis, etc.) o antecedentes traumáticos que justifiquen el dolor de hombro.
  • Pacientes con angina inestable o no controlada, insuficiencia cardíaca no controlada o arritmias ventriculares graves no controladas.
  • Pacientes alérgicos al metal o con fobia a las agujas.
  • Paciente que haya participado en cualquier otro estudio de investigación sobre el tratamiento del dolor de hombro dentro de los 30 días anteriores.
  • Pacientes con cirugía previa de hombro.
  • Pacientes que actualmente están siendo tratados con un narcótico o AINE y/o han usado analgésicos o AINE dentro de las 72 horas previas.
  • Pacientes que tienen un trastorno hemorrágico conocido o que actualmente están siendo tratados con terapia anticoagulante.
  • Mujeres embarazadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Experimental (Grupo de Electrólisis Percutánea Intratisular)

El tratamiento a realizar en el Grupo de Electrólisis Intratisular Percutánea consistirá en:

  1. Palpación y localización de los puntos gatillo miofasciales en el músculo infraespinoso del hombro afectado.
  2. Aplicación de la técnica de electrolisis percutánea intratisular guiada por ecografía (1 ó 2 abordajes) sobre los puntos gatillo miofasciales con mayores manifestaciones clínicas para el sujeto. La aguja permanecerá a nivel intramuscular sin movimiento y se aplicará una descarga de corriente galvánica en la zona, a través de la aguja, cuya intensidad oscilará entre 0,5 y 3 miliamperios (mA).
  3. Realización de un protocolo de trabajo excéntrico del músculo infraespinoso para disminuir el dolor pospunción.
Cada sujeto se someterá a 3 sesiones de tratamiento espaciadas con una semana de diferencia. Electrólisis Percutánea Intratisular guiada por ultrasonido en los puntos gatillo miofasciales del músculo infraespinoso
Comparador activo: Grupo de Control Activo (Grupo de Punción Seca)

El tratamiento a realizar en el Grupo de Punción Seca consistirá en:

  1. palpación y localización de puntos gatillo miofasciales en el músculo infraespinoso del hombro afectado.
  2. Aplicación de la técnica de punción seca guiada por ecografía (1 ó 2 abordajes) sobre los puntos gatillo miofasciales con mayor manifestación clínica para el sujeto. El fisioterapeuta moverá la aguja dentro del músculo usando la técnica de entrada y salida rápida de Hong.
  3. Realización de un protocolo de trabajo excéntrico del músculo infraespinoso para disminuir el dolor pospunción.
Cada sujeto se someterá a 3 sesiones de tratamiento espaciadas con una semana de diferencia. Punción seca guiada por ecografía en los puntos gatillo miofasciales del músculo infraespinoso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la intensidad del Dolor, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
Escala numérica de calificación del dolor (puntuación de 0 a 10 puntos)
4 meses (7 puntos)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el rango de movimiento de la flexión del hombro, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
El rango de movimiento en flexión se medirá con un inclinómetro para evaluar los cambios en la movilidad de los sujetos con dolor de hombro.
4 meses (7 puntos)
Cambios en el rango de movimiento de rotación externa del Hombro, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
El rango de movimiento en rotación externa se medirá con un inclinómetro para evaluar los cambios en la movilidad de los sujetos con dolor de hombro.
4 meses (7 puntos)
Cambios en el umbral de dolor a la presión en el punto gatillo miofascial proximal del músculo infraespinoso, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
El umbral de presión se registrará mediante un algómetro digital.
4 meses (7 puntos)
Cambios en el umbral de dolor a la presión en el punto gatillo miofascial distal del músculo infraespinoso, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
El umbral de presión se registrará mediante un algómetro digital (Pain Test™ FPIX 10)
4 meses (7 puntos)
Cambios en la Fuerza en la rotación externa del hombro antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
La fuerza se registrará con MicroFET 2 inalámbrico: dinamómetro portátil para la evaluación de la fuerza.
4 meses (7 puntos)
Cambios en la fuerza de prensión manual, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
La fuerza se registrará con Jamar Plus: Dinamómetro digital para evaluar la fuerza de agarre.
4 meses (7 puntos)
Cambios en la Discapacidad y funcionalidad del miembro superior, antes, durante y después de la intervención
Periodo de tiempo: 4 meses (7 puntos)
Para medir la discapacidad y funcionalidad del miembro superior utilizaremos el Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), que es un cuestionario validado que mide la funcionalidad y discapacidad que genera en el sujeto el dolor de hombro.
4 meses (7 puntos)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Roberto Méndez-Sánchez, University of Salamanca

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de julio de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

30 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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