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Tratamiento del carcinoma de células escamosas supraglóticas tempranas con tecnologías avanzadas (SUPRA-QoL)

3 de noviembre de 2022 actualizado por: Professor Maximilien Gourdin, Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne - UCL Namur

Tratamiento del Carcinoma de Células Escamosas Supraglóticas con Tecnologías Avanzadas: Evaluación Observacional de la Calidad de Vida, Resultados Oncológicos, Resultados Funcionales y Recursos Económicos

En este proyecto, los investigadores realizarán un ensayo clínico observacional, prospectivo, multicéntrico e internacional, para comparar objetivamente a pacientes con SSCC según 3 brazos de tratamiento:

  • Brazo 1: Radioterapia ± quimioterapia
  • Brazo 2: Microcirugía láser transoral (TLM)
  • Brazo 3: Cirugía Robótica Transoral (TORS)

El objetivo principal es evaluar la eficacia de cada tratamiento con cuatro clases de resultados:

  • La calidad de vida (QoL) antes y después de cada opción de tratamiento, utilizando cuestionarios validados
  • Resultados oncológicos
  • Resultados funcionales
  • Recursos económicos

La población incluirá carcinoma de células escamosas supraglóticas cT1-T2/cN0-N1/M0.

El resultado primario es una evaluación de la calidad de vida de la disfagia clínica evaluada mediante el cuestionario de disfagia de MD Anderson. Los resultados secundarios incluyen otras evaluaciones de calidad de vida, medidas oncológicas y funcionales y parámetros de costos. El tamaño de la muestra debe llegar a 36 pacientes por brazo (total 108).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

108

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población incluirá carcinoma de células escamosas supraglóticas cT1-T2/cN0-N1/M0.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de SSCC (con confirmación histológica)

    • cT1-T2 / cN0-N1/ M0 según la 8ª clasificación TNM (UICC/AJCC)
    • CON una decisión de la Junta Multidisciplinar de Tumores según la NCCN o las directrices europeas
  • Diagnóstico por imágenes (TC de cabeza y cuello y pulmonar o PET/TC, +/- IRM si es necesario) realizado dentro de 1 mes antes de la inclusión en el estudio
  • ≥ 18 años y capaz de dar un consentimiento informado
  • Estado funcional ECOG/OMS ≤ 2

Criterio de exclusión:

  • - Tratamiento previo de radioterapia +/- quimioterapia de la región de cabeza y cuello
  • Antecedentes de cáncer de cabeza y cuello en los últimos 5 años
  • Enfermedad maligna invasiva previa a menos que esté libre de enfermedad durante al menos 5 años o más, con excepción del cáncer de piel no melanoma
  • Sitio primario no supraglótico o desconocido
  • Signos clínicos y radiológicos de extensión extracapsular ganglionar
  • Trismus significativo (abertura interincisal máxima ≤ 35 mm)
  • Disfagia preexistente no relacionada con el cáncer o la biopsia (por trastornos neurológicos, por ejemplo)
  • No puede o no quiere completar los cuestionarios de calidad de vida.
  • Comorbilidades médicas graves o contraindicaciones para cirugía y/o radiación.
  • Embarazo y lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
TORS
Pacientes operados por Cirugía Robótica Transoral (TORS)
  • Brazo 1: Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
  • Brazo 2: Microcirugía láser transoral (TLM)
  • Brazo 3: Cirugía Robótica Transoral (TORS)
Otros nombres:
  • IMRT
  • TLM
TLM
Pacientes operados por Microcirugía Láser Transoral (TLM)
  • Brazo 1: Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
  • Brazo 2: Microcirugía láser transoral (TLM)
  • Brazo 3: Cirugía Robótica Transoral (TORS)
Otros nombres:
  • IMRT
  • TLM
IMRT
Pacientes tratados con Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)
  • Brazo 1: Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
  • Brazo 2: Microcirugía láser transoral (TLM)
  • Brazo 3: Cirugía Robótica Transoral (TORS)
Otros nombres:
  • IMRT
  • TLM

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación clínica de la calidad de vida de la disfagia mediante el índice de disfagia de MD Anderson (MDADI)
Periodo de tiempo: 1 año
La evaluación de la calidad de vida de la disfagia clínica después del tratamiento se evaluará mediante el índice de disfagia de MD Anderson (MDADI). MDADI consta de 20 ítems agrupados en 4 subescalas: la escala global (1 ítem); la escala funcional (5 ítems); la escala física (8 ítems); y la escala emocional (6 ítems). Todos los ítems se califican en una escala de 5 puntos (1-5), donde "1" corresponde a "totalmente de acuerdo" y "5" a "totalmente en desacuerdo". Todos los ítems excepto 2 se calificaron de tal manera que las puntuaciones más altas indicaban un mayor funcionamiento. Las respuestas en todos los dominios se sumaron para calcular la puntuación total (MDADI-T). La puntuación máxima es 100, lo que indica un alto funcionamiento, y la puntuación mínima es 20, lo que indica un funcionamiento deficiente.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de calidad de vida con el cuestionario QLQ-C30 validado de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC)
Periodo de tiempo: línea de base (antes del tratamiento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses
La calidad de vida se evaluará con el cuestionario QLQ-C30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) validado. Está compuesto por cinco escalas funcionales (física, de rendimiento, cognitiva, emocional y social), tres escalas de síntomas (fatiga, dolor, náuseas y vómitos), una escala global de estado de salud/CdV y 6 ítems simples para la evaluación de síntomas o problemas adicionales (disnea, pérdida de apetito, insomnio, dificultades económicas, estreñimiento y diarrea). Todas las medidas de la escala y de un solo ítem varían en puntaje de 0 a 100. En cuanto a las escalas de estado de salud funcional y general, las puntuaciones más altas se relacionan con una mejor calidad de vida; sin embargo, para las escalas de síntomas, mayores puntajes corresponden a mayor presencia de ese síntoma y, consecuentemente, a peor calidad de vida.
línea de base (antes del tratamiento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses
Medidas de calidad de vida con el cuestionario validado H&N43 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC)
Periodo de tiempo: línea de base (antes del tratamiento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses
La calidad de vida se evaluará con el cuestionario H&N43 validado de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC). Comprende 43 preguntas sobre síntomas y efectos secundarios del tratamiento, función social, imagen corporal y sexualidad. Incorpora 12 escalas de síntomas (dolor, deglución, problemas con los dientes, mes seco y saliva pegajosa, problemas con los sentidos, habla, imagen corporal, alimentación social, sexualidad, problemas con el hombro, problemas de la piel y miedo a la progresión) y 7 ítems simples ( problemas para abrir la boca, tos, contacto social, hinchazón en el cuello, pérdida de peso, problema con la cicatrización de heridas y problemas neurológicos). Todas las escalas y las medidas de un solo ítem varían en puntaje de 0 a 100. Una puntuación alta representa un alto nivel de sintomatología o problemas.
línea de base (antes del tratamiento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Sobrevivencia promedio (%)
1 y 2 años
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Supervivencia específica de la enfermedad (%)
1 y 2 años
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Supervivencia libre de enfermedad (%)
1 y 2 años
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Tasa de recurrencia locorregional (%)
1 y 2 años
Resultados oncológicos
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Tasa de recurrencia a distancia (%)
1 y 2 años
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Función de la deglución mediante evaluación FEES (Evaluación endoscópica de fibra óptica de la deglución) evaluada objetivamente mediante la Escala de penetración-aspiración (PAS) La PAS es una escala de 8 puntos que califica el grado de invasión de las vías respiratorias. La puntuación de 1 es normal, la puntuación entre 2 y 5 representa penetración laríngea y las puntuaciones de hasta 6 indican aspiración de las vías respiratorias.
línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Peso (Kilogramos)
línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Puntaje CTC-AE para complicaciones tempranas y tardías Los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTC-AE) es una terminología descriptiva que fue publicada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) como parte de un esfuerzo continuo para estandarizar el informe de eventos adversos (AE) dentro de la oncología. Los EA se clasifican según una escala ordinal en la que 1 representa síntomas asintomáticos o leves y 5 representa la muerte por el EA. En el medio, 2 es moderado, 3 es grave y 4 es potencialmente mortal. Por ejemplo, con respecto a la disfagia, el CTCAE utiliza la terminología descriptiva enumerada en la Tabla 1, columnas 1 y 2. Los grados de disfagia del CTCAE se basan en los síntomas, la dieta y la dependencia del tubo. Esta escala será cumplimentada por el médico.
línea de base (antes del tratamiento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 meses después del tratamiento
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Uso de sonda de alimentación nasogástrica y/o gastrostomía (duración en días)
1 y 2 años
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Uso de traqueotomía (duración en días)
1 y 2 años
Resultados funcionales
Periodo de tiempo: 1 y 2 años
Necesidad de hospitalización (sí o no; en caso afirmativo, duración en días)
1 y 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de junio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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