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Trattamento del carcinoma a cellule squamose sopraglottico precoce con tecnologie avanzate (SUPRA-QoL)

3 novembre 2022 aggiornato da: Professor Maximilien Gourdin, Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne - UCL Namur

Trattamento del carcinoma a cellule squamose sopraglottiche con tecnologie avanzate: valutazione osservazionale della qualità della vita, esiti oncologici, esiti funzionali e risorse economiche

In questo progetto, i ricercatori realizzeranno uno studio clinico osservazionale, prospettico, multicentrico e internazionale, per confrontare oggettivamente i pazienti con SSCC secondo 3 bracci di trattamento:

  • Braccio 1: Radioterapia ± chemioterapia
  • Braccio 2: Microchirurgia laser transorale (TLM)
  • Braccio 3: Chirurgia robotica transorale (TORS)

L'obiettivo principale è valutare l'efficacia di ciascun trattamento con quattro classi di risultati:

  • La qualità della vita (QoL) prima e dopo ogni opzione di trattamento, utilizzando questionari convalidati
  • Esiti oncologici
  • Risultati funzionali
  • Risorse economiche

La popolazione includerà carcinoma a cellule squamose sopraglottiche cT1-T2 /cN0-N1/M0.

L'esito primario è una valutazione della QoL della disfagia clinica valutata dal questionario MD Anderson Dysphagia. Gli esiti secondari includono altre valutazioni della QoL, misure oncologiche e funzionali e parametri di costo. La dimensione del campione deve raggiungere 36 pazienti per braccio (totale 108).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

108

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione includerà carcinoma a cellule squamose sopraglottiche cT1-T2 /cN0-N1/M0.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di SSCC (con conferma istologica)

    • cT1-T2 / cN0-N1/ M0 secondo l'ottava classificazione TNM (UICC/AJCC)
    • CON una decisione del Multidisciplinary Tumor Board secondo il NCCN o le linee guida europee
  • Diagnostica per immagini (TC della testa e del collo e polmonare o PET/TC, +/- IRM se necessario) realizzata entro 1 mese prima dell'inclusione nello studio
  • ≥ 18 anni e in grado di fornire un consenso informato
  • Performance status ECOG/OMS ≤ 2

Criteri di esclusione:

  • - Precedente trattamento radioterapico +/- chemioterapico della regione della testa e del collo
  • Storia precedente di cancro della testa e del collo entro 5 anni
  • Pregressa malattia maligna invasiva a meno che non sia libera da malattia da almeno 5 anni o più, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
  • Sede primitiva non sopraglottica o sconosciuta
  • Segni clinici e radiologici di estensione extracapsulare linfonodale
  • Trisma significativo (massima apertura interincisale ≤ 35 mm)
  • Disfagia preesistente non correlata al cancro o alla biopsia (da disturbi neurologici per esempio)
  • Incapace o riluttante a completare i questionari sulla qualità della vita
  • Gravi comorbidità mediche o controindicazioni per intervento chirurgico e/o radioterapia
  • Gravidanza e allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
TORI
Pazienti operati di Chirurgia Robotica Transorale (TORS)
  • Braccio 1: radioterapia a modulazione di intensità (IMRT)
  • Braccio 2: Microchirurgia laser transorale (TLM)
  • Braccio 3: Chirurgia robotica transorale (TORS)
Altri nomi:
  • IMRT
  • TLM
TLM
Pazienti operati di Microchirurgia Laser Transorale (TLM)
  • Braccio 1: radioterapia a modulazione di intensità (IMRT)
  • Braccio 2: Microchirurgia laser transorale (TLM)
  • Braccio 3: Chirurgia robotica transorale (TORS)
Altri nomi:
  • IMRT
  • TLM
IMRT
Pazienti trattati con radioterapia a intensità modulata (IMRT)
  • Braccio 1: radioterapia a modulazione di intensità (IMRT)
  • Braccio 2: Microchirurgia laser transorale (TLM)
  • Braccio 3: Chirurgia robotica transorale (TORS)
Altri nomi:
  • IMRT
  • TLM

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della QoL della disfagia clinica utilizzando l'indice MD Anderson Dysphagia (MDADI)
Lasso di tempo: 1 anno
La valutazione della QoL della disfagia clinica dopo il trattamento sarà valutata utilizzando l'MD Anderson Dysphagia Index (MDADI). MDADI consiste di 20 item riuniti in 4 sottoscale: la scala globale (1 item); la scala funzionale (5 item); la scala fisica (8 item); e la scala emotiva (6 item). Tutti gli item sono valutati su una scala a 5 punti (1-5), dove "1" corrisponde a "totale accordo" e "5" a "totale disaccordo". Tutti gli elementi tranne 2 sono stati valutati in modo tale che i punteggi più alti indicassero un funzionamento più elevato. Le risposte su tutti i domini sono state sommate per calcolare il punteggio totale (MDADI-T). Il punteggio massimo è 100, che indica un buon funzionamento, e il punteggio minimo è 20, che indica un cattivo funzionamento.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misure sulla qualità della vita con il questionario QLQ-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) convalidato
Lasso di tempo: basale (prima del trattamento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi
La QoL sarà valutata con il questionario QLQ-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) È composto da cinque scale funzionali (fisica, prestazionale, cognitiva, emotiva e sociale), tre scale di sintomi (affaticamento, dolore, nausea e vomito), una scala globale dello stato di salute/QoL e 6 semplici item per la valutazione dei sintomi o dei problemi aggiuntivi (dispnea, perdita di appetito, insonnia, difficoltà finanziarie, costipazione e diarrea). Tutte le misure della scala e del singolo elemento hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Per quanto riguarda le scale dello stato di salute funzionale e generale, i punteggi più alti si riferiscono a una migliore qualità della vita; tuttavia, per le scale dei sintomi, punteggi più alti corrispondono alla maggiore presenza di questo sintomo e, di conseguenza, alla peggiore qualità della vita.
basale (prima del trattamento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi
Misurazioni della qualità della vita con il questionario H&N43 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) convalidato
Lasso di tempo: basale (prima del trattamento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi
La QoL sarà valutata con il questionario H&N43 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) convalidato. Comprende 43 domande sui sintomi e gli effetti collaterali del trattamento, la funzione sociale, l'immagine corporea e la sessualità. Incorpora 12 scale di sintomi (dolore, deglutizione, problemi con i denti, mese secco e saliva appiccicosa, problemi con i sensi, parola, immagine corporea, alimentazione sociale, sessualità, problemi con la spalla, problemi di pelle e paura della progressione) e 7 semplici elementi ( problemi ad aprire la bocca, tosse, contatto sociale, gonfiore al collo, perdita di peso, problemi di cicatrizzazione delle ferite e problemi neurologici). Tutte le scale e le misure dei singoli item hanno un punteggio compreso tra 0 e 100. Un punteggio alto rappresenta un alto livello di sintomatologia o problemi.
basale (prima del trattamento), 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi
Esiti oncologici
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Sopravvivenza globale (%)
1 e 2 anni
Esiti oncologici
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Sopravvivenza specifica per malattia (%)
1 e 2 anni
Esiti oncologici
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Sopravvivenza libera da malattia (%)
1 e 2 anni
Esiti oncologici
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Tasso di recidiva loco-regionale (%)
1 e 2 anni
Esiti oncologici
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Tasso di recidiva a distanza (%)
1 e 2 anni
Risultati funzionali
Lasso di tempo: basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Funzione di deglutizione mediante valutazione FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing) valutata oggettivamente mediante la Penetration-aspiration Scale (PAS) La PAS è una scala a 8 punti che valuta il grado di invasione delle vie aeree. Il punteggio di 1 è normale, il punteggio compreso tra 2 e 5 rappresenta la penetrazione laringea e i punteggi fino a 6 indicano l'aspirazione delle vie aeree.
basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Risultati funzionali
Lasso di tempo: basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Peso (chilogrammi)
basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Risultati funzionali
Lasso di tempo: basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Punteggio CTC-AE per complicanze precoci e tardive I Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) è una terminologia descrittiva che è stata pubblicata dal National Cancer Institute (NCI) come parte di uno sforzo continuo per standardizzare la segnalazione di eventi avversi (AE) all'interno dell'oncologia. Gli AE sono classificati secondo una scala ordinale in cui 1 rappresenta sintomi asintomatici o lievi e 5 rappresenta la morte per AE. Nel mezzo, 2 è moderato, 3 è grave e 4 è pericoloso per la vita. Ad esempio, per quanto riguarda la disfagia, il CTCAE utilizza la terminologia descrittiva elencata nella Tabella 1, colonne 1 e 2. I gradi di disfagia CTCAE si basano su sintomi, dieta e dipendenza dal sondino. Questa scala sarà compilata dal medico.
basale (prima del trattamento), 1 - 3 - 6 - 9 - 12 - 18 - 24 mesi dopo il trattamento
Risultati funzionali
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Utilizzo sondino naso-gastrico e/o gastrostomia (durata in giorni)
1 e 2 anni
Risultati funzionali
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Utilizzo di tracheostomia (durata in giorni)
1 e 2 anni
Risultati funzionali
Lasso di tempo: 1 e 2 anni
Necessità di ricovero (sì o no; se sì, durata in giorni)
1 e 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 giugno 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

10 novembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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