Terapia con láser de alta intensidad versus terapia con ondas de choque en pacientes osteoporóticos hemiparéticos a largo plazo

Antecedentes: La relación entre la inmovilización y la osteoporosis localizada está bien documentada en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Los pacientes hemiparéticos están predispuestos a las fracturas y al deterioro de la actividad habitual debido a una pérdida considerable de densidad ósea. Un serio desafío para el cuidado de la salud es encontrar maneras de reducir la osteoporosis y las fracturas asociadas entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de HILT y ESWT en el tratamiento de la osteoporosis y sus consecuencias en pacientes hemiparéticos.

Pacientes y Métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado en la Clínica de Pacientes Externos de la Facultad de Fisioterapia de la Universidad de El Cairo. Se eligieron al azar 120 pacientes hemipléjicos con osteoporosis de ambos sexos. Se clasificaron aleatoriamente en tres grupos iguales (n=40 en cada grupo). El grupo control recibió medicación y programas tradicionales de fisioterapia para pacientes con ictus (ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y equilibrio). El grupo de láser de alta intensidad (HIL) recibió la misma intervención que el grupo de control además de la terapia con láser de alta intensidad. El grupo de ondas de choque (SW) recibió la misma intervención que el grupo de control además de la terapia de ondas de choque. Los tres grupos recibieron una intervención que duró 3 sesiones/semana durante 12 semanas). Todos los grupos fueron evaluados antes y después de la terapia (3 meses) en cuanto al grado de dolor, que se evaluó mediante una escala analógica visual (VAS), evaluación del riesgo de caídas (índice de estabilidad general y escala de equilibrio de forma abreviada de Berg (SFBBS)) y calidad. Cuestionario de Vida de la Fundación Europea para la Osteoporosis (QUALEFFO-41).